I bambini dopo il termine hanno più problemi comportamentali ed emotivi
"I bambini post-termine hanno un rischio considerevolmente più elevato di comportamenti problematici clinicamente rilevanti e hanno più del doppio delle probabilità dei bambini nati a termine di avere l'ADHD clinico", ha detto Hanan El Marroun, Ph.D., autore principale dello studio.
Lo studio ha trovato un'associazione a forma di U tra età gestazionale alla nascita e problemi comportamentali ed emotivi nella prima infanzia. Ciò indica che sia i bambini pretermine che quelli post-termine sono a maggior rischio di problemi, afferma il ricercatore.
Lo studio è stato incorporato nel Generation R Study, un ampio studio basato sulla popolazione con sede a Rotterdam. Le madri incinte che avrebbero dovuto partorire tra l'aprile 2002 e il gennaio 2006 sono state invitate a partecipare dalle loro ostetriche e ginecologi.
I ricercatori hanno misurato l'età gestazionale utilizzando gli ultrasuoni, un metodo ritenuto superiore alla data dell'ultimo periodo. Sulla base di questa misura, su 5.145 bambini, 382 (7%) sono nati dopo il termine e 226 (4%) sono nati prima del termine.
Per valutare i bambini è stata utilizzata una checklist comportamentale standardizzata e convalidata (Child Behavior Checklist, CBCL / 1.5-5). A 18 e 36 mesi, è stato inviato un questionario alla madre e anche al padre è stato inviato un questionario quando il bambino aveva 36 mesi.
Diverse potenziali spiegazioni sono state offerte dai ricercatori per l'aumento dei problemi, incluso un rischio più elevato di problemi perinatali noti per essere associati a bambini più grandi.
È stata anche considerata l'insufficienza uteroplacentare, una situazione in cui una placenta "vecchia" offre meno nutrienti e meno ossigeno di quanto richiesto da un feto a termine. Questa mancanza di nutrienti e ossigeno può portare a uno sviluppo fetale anormale che, a sua volta, può portare a uno sviluppo emotivo e comportamentale anormale, hanno detto i ricercatori.
Un'altra spiegazione offerta dai ricercatori è stata il potenziale disturbo dell '"orologio placentare", che controlla la durata della gravidanza e regola l'asse ipotalamo-ipofisi-surrene materno e fetale (asse HPA).
È stato suggerito che il malfunzionamento endocrino placentare o lo stress materno nei momenti critici durante lo sviluppo fetale possono influenzare l'asse HPA fetale, portando ad anomalie neuroendocrine che potrebbero aumentare la vulnerabilità del bambino a problemi emotivi e comportamentali più avanti nella vita.
I ricercatori avvertono che è necessario un follow-up più lungo per stabilire se la relazione tra parto post-termine e problemi comportamentali persiste oltre i 36 mesi.
La ricerca è stata pubblicata nel Giornale internazionale di epidemiologia.
Fonte: Oxford University Press
