Farmaco subossone trovato efficace nel trattamento dell'abuso di antidolorifici
I farmaci antidolorifici sono utili se assunti come prescritto; tuttavia, hanno un'elevata responsabilità di abuso, soprattutto se presi per ragioni non mediche. I ricercatori di questo studio si sono proposti di esaminare se il farmaco approvato dalla FDA Suboxone potrebbe aiutare a combattere questo problema in crescita.
"Lo studio suggerisce che i pazienti dipendenti da antidolorifici oppioidi prescritti possono essere trattati efficacemente nelle strutture di assistenza primaria utilizzando Suboxone", ha detto il direttore del National Institute on Drug Abuse Nora D. Volkow, MD "Tuttavia, una volta che il farmaco è stato interrotto, i pazienti hanno avuto un alto tasso di ricaduta - quindi, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare come sostenere il recupero tra i pazienti dipendenti da farmaci oppioidi ".
È interessante notare che i ricercatori hanno anche scoperto che non vi era alcun vantaggio aggiuntivo quando al trattamento farmacologico veniva aggiunta la consulenza intensiva sulla dipendenza da oppiacei.
Suboxone è una combinazione di buprenorfina per ridurre il desiderio di oppioidi più naloxone, che causa sintomi di astinenza in una persona dipendente da oppioidi se Suboxone è stato assunto per una via diversa da quella orale, come prescritto.
Questa combinazione è stata sviluppata specificamente per prevenire l'abuso e la diversione della buprenorfina ed è stata una delle prime ad avere diritto alla prescrizione ai sensi del Drug Addiction Treatment Act, che consente a medici appositamente formati di prescrivere alcuni farmaci approvati dalla FDA per il trattamento della dipendenza da oppioidi.
La maggior parte della ricerca incentrata sul trattamento della dipendenza da oppioidi è stata condotta con pazienti dipendenti da eroina presso cliniche di metadone. Di conseguenza, ci sono state informazioni limitate su come trattare le persone dipendenti da antidolorifici su prescrizione, specialmente negli uffici dei medici di base. Per aiutare a rimediare a questo problema, nel 2007 il National Institute on Drug Abuse ha avviato il Prescription Opioid Addiction Treatment Study (POATS), che è stato condotto in 10 siti di trattamento in tutto il paese.
"Nonostante l'enorme aumento della prevalenza della dipendenza da antidolorifici da prescrizione, poca ricerca si è concentrata su questa popolazione di pazienti", ha detto Roger Weiss, M.D., della Harvard Medical School, Boston, e l'autore principale dello studio.
"Questo è il primo studio su larga scala per esaminare trattamenti esclusivamente per persone che abusavano di farmaci antidolorifici prescritti e sono stati trattati con buprenorfina-naloxone, che può essere prescritto in uno studio medico".
Nello studio, oltre 600 pazienti ambulatoriali in cerca di cure dipendenti da oppioidi da prescrizione hanno ricevuto Suboxone insieme a una breve gestione medica standard, in cui i medici hanno valutato l'efficacia del trattamento e suggerito metodi di astinenza e di auto-aiuto. La metà dei soggetti ha anche ricevuto diversi gradi di consulenza fornita da professionisti della salute mentale o abusi di sostanze addestrati.
I risultati hanno mostrato che circa il 49% dei partecipanti ha sperimentato una riduzione dell'abuso di antidolorifici prescritti durante il trattamento con Suboxone prolungato (almeno 12 settimane).
Tuttavia, quando Suboxone è stato interrotto, questa percentuale di successo è scesa all'8,6%.
Sono state osservate riduzioni dell'abuso indipendentemente dal fatto che il paziente riferisse di soffrire di dolore cronico e i partecipanti che hanno partecipato a una consulenza intensiva sulla dipendenza non hanno avuto tassi di successo più elevati rispetto a quelli che non hanno ricevuto consulenza.
Secondo un sondaggio annuale del governo nazionale, circa 1,9 milioni di persone negli Stati Uniti soddisfano i criteri di abuso o dipendenza per gli analgesici soggetti a prescrizione. Inoltre, i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie riferiscono che ogni anno muoiono più persone per overdose di antidolorifici soggetti a prescrizione che per eroina e cocaina combinate.
La ricerca è pubblicata nel Archivi di psichiatria generale.
Fonte: National Institutes of Health
- Segui il blog An Epidemic of Addiction di Psych Central per ulteriori informazioni sulle dipendenze da prescrizione
