Oppioidi per mal di schiena e dolore al collo

Gli oppioidi sono una classe incompresa di antidolorifici. A causa di alcune controversie relative agli oppioidi, alcuni medici potrebbero evitare di prescriverli. Allo stesso modo, alcuni pazienti possono sentirsi a disagio nel prendere un oppiaceo per ridurre e gestire il dolore alla schiena o al collo perché hanno paura di diventare dipendenti.

Gli oppioidi sono potenti analgesici solo su prescrizione medica. Fonte foto: 123RF.com.

Il medico può prescrivere un oppiaceo per aiutare a ridurre e gestire il dolore da moderato a grave che può essere acuto, cronico o episodico. Molte cause del dolore alla colonna vertebrale possono rientrare in una di quelle descrizioni, come il cancro e il dolore post-operatorio.

Cosa sono gli oppioidi e come funzionano per ridurre il dolore?

Gli oppioidi appartengono a una classe di droghe e farmaci noti come analgesici. I farmaci in questa classe variano ampiamente, ma l'unica somiglianza che tutti gli analgesici condividono è che sono antidolorifici. Gli oppioidi sono potenti analgesici solo su prescrizione medica.

Gli oppioidi agiscono essenzialmente diminuendo la percezione e, quindi, la reazione al dolore. Lo fanno interagendo con proteine ​​specifiche chiamate recettori degli oppioidi. I recettori degli oppioidi si trovano in tutto il corpo, ma quando i farmaci oppioidi si attaccano ai recettori del cervello e del midollo spinale, alterano la percezione del dolore.

Di seguito sono elencati i tipi di oppioidi che possono essere prescritti per il mal di schiena e / o al collo. Il nome del marchio ((tra parentesi) non è incluso.

• Codeina (generica)
• Fentanil (Actiq, Duragesic, Fentora)
• Idrocodone (Hysingla ER, Zohydro ER)
• Idromorfone (Dilaudid, Exalgo)
• Meperidina (Demerol)
• Metadone (Dolophine, Methadose)
• Morfina (Avinza, Kadian, MS Contin, altri)
• Ossicodone (OxyContin, Roxicodone)
• Tramadol (Ultram)
• Idrocodone / acetaminofene (Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin)
• Ossicodone / acetaminofene (Percocet, Endocet, Roxicet)
• Ossicodone / naloxone (Targiniq ER)

Quando gli oppioidi sono appropriati

Se hai mal di schiena da moderato a grave o dolore al collo, hai esaurito tutte le altre opzioni terapeutiche praticabili, un oppioide può essere un trattamento efficace per te. Prima che il medico prescriva un antidolorifico da oppiacei, probabilmente valuterà le tue attuali condizioni mediche eseguendo un esame fisico e neurologico. La valutazione si concentra sul dolore, inclusa la posizione, l'intensità, la frequenza e i trattamenti che hai provato.

Accordo di valutazione e trattamento dei rischi

Il medico ti chiederà se tu (o un tuo familiare stretto) hai una storia di abuso di sostanze (ad es. Alcol, droghe), perché gli oppioidi hanno il potenziale di dipendenza e abuso. Se hai lottato contro l'abuso di sostanze, hai un rischio maggiore di diventare dipendente dagli oppioidi. Alcuni medici hanno protocolli di screening aggiuntivi per questi rischi, come questionari e test delle urine.

Prima che inizi la terapia con oppioidi, il medico (ad es. Specialista in antidolorifici) spiega con te la sua politica sugli oppioidi. La politica può includere istruzioni: non ottenere analgesici da un altro medico, come vengono gestite le ricariche, mantenere i farmaci al sicuro dagli altri, l'uso di una singola farmacia e gli appuntamenti programmati. La firma di un contratto di trattamento conferma l'accordo di trattamento con oppioidi con il medico: questa è una pratica standard, quindi non sentirti in imbarazzo o offeso. Durante la terapia con oppioidi, il medico ti monitora per assicurarti che il farmaco ti aiuti in modo sicuro a gestire il dolore. Il monitoraggio di solito include schermi casuali di farmaci per l'urina.

Potenziali effetti collaterali degli oppioidi

Il medico curante e il farmacista sono buone risorse per conoscere i potenziali effetti collaterali causati da un oppiaceo o qualsiasi altro farmaco. Tieni sempre informato il medico su qualsiasi effetto collaterale che sviluppi. Alcuni effetti indesiderati comuni derivanti dall'uso di oppioidi possono includere i seguenti:

• Costipazione (Per saperne di più sulla costipazione indotta da oppioidi.)
• Sonnolenza
• pizzicore
• Nausea
• vomito

Considerazioni speciali sull'assunzione di oppioidi

I rapporti sulla dipendenza da oppiacei e sulle morti risultanti hanno reso alcuni medici titubanti nel prescrivere i farmaci ai loro pazienti. Allo stesso modo, alcuni medici prescrivono dosi troppo basse per gestire adeguatamente il dolore cronico grave. Potrebbero farlo per paura che i loro pazienti possano manifestare effetti collaterali negativi.

L'esacerbazione del problema è il fatto che è abbastanza comune per le persone sviluppare una tolleranza agli oppioidi, che richiede un aumento della dose per aiutare a fornire un migliore sollievo dal dolore. Questo rende la determinazione della dose giusta un processo alquanto complicato. Tutte le persone sviluppano un certo livello di tolleranza e può diventare un ciclo difficile.

Un altro problema è che le persone possono resistere all'assunzione di un oppioide - o prenderlo meno spesso di quanto diretto - per paura di diventare dipendenti da esso. Ciò comporta una riduzione o una perdita del controllo del dolore, che è lo scopo dell'assunzione dell'oppioide nel primo piano. Se gli antidolorifici vengono presi come prescritto, può aiutarti a stare al passo con il dolore.

La gravità del potenziale di dipendenza da oppiacei non deve essere trascurata o presa alla leggera. Tuttavia, gli oppioidi sono farmaci efficaci contro il dolore quando vengono utilizzati esattamente come indicato dal medico .

Se il medico prescrive un oppiaceo per aiutarti a gestire meglio il tuo dolore, ascoltalo attentamente su come dovrebbe essere usato. Poni al medico o al farmacista domande sull'uso sicuro degli oppioidi. Se usi il farmaco come indicato, non solo il rischio di dipendenza sarà minore, ma le probabilità di godere di una migliore qualità della vita saranno a tuo favore.

Visualizza fonti

Mal di schiena: trovare soluzioni per il mal di schiena. Un rapporto sanitario speciale della Harvard Medical School . Boston, MA: Harvard Medical School; 2014. Accesso effettuato il 19 luglio 2017.

Inumidisce TE, Mekhail N. Uso sicuro di oppioidi nel dolore cronico non canceroso. Clev Clin J Med. 2004; 71 (11): 897-904.