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Bifosfonati: farmaci per l'osteoporosi che possono aiutare a prevenire le fratture spinali

L'osteoporosi è una malattia ossea metabolica che riduce la densità minerale ossea (BMD), la forza interiore delle ossa. La perdita di BMD aumenta il rischio di frattura spinale. Esistono molti tipi di farmaci disponibili per aiutare a prevenire le fratture correlate all'osteoporosi. Questo articolo riguarda una specifica classe di farmaci chiamati bifosfonati. Questi farmaci aiutano ad aumentare la densità minerale ossea nella colonna vertebrale (e nei fianchi) e possono aiutare a ridurre il rischio di fratture.

I farmaci chiamati bisfosfonati (alendronato, ibandronato, risedronato e acido zoledronico) sono tra i primi farmaci che un medico considera per curare l'osteoporosi. La tua famiglia e la storia medica, compresi l'età e il sesso, sono determinanti per quanto riguarda i farmaci prescritti dal medico.

I farmaci chiamati bifosfonati sono tra i primi farmaci che un medico considera per trattare l'osteoporosi. Fonte foto: 123RF.com.

Alendronato di sodio o Alendronato di sodio più vitamina D3 (colecalciferolo)

Marchi: Fosamax, Binosto, Fosamax Plus D

Cosa fa: previene e cura l'osteoporosi nelle donne in postmenopausa e negli uomini. Riduce la perdita ossea, aumenta la densità minerale ossea e riduce il rischio di fratture ossee.

Come prenderlo: l' alendronato viene assunto quotidianamente o settimanalmente in forma di compresse. L'alendronato è disponibile in diverse forme.

Un tipo di alendronato è combinato con un tipo di vitamina D chiamato colecalciferolo. La vitamina D aiuta l'organismo ad assorbire il calcio. L'alendronato è anche disponibile in compresse effervescenti, che viene sciolto in acqua naturale prima di essere assunto.

È molto importante assumere l'alendronato a stomaco vuoto con acqua normale, prima del primo cibo o bevanda e prima di assumere altri farmaci.
Attendere almeno 30 minuti prima di sdraiarsi dopo aver preso l'alendronato.
Puoi sederti, stare in piedi o camminare e svolgere le normali attività dopo aver assunto l'alendronato.
Le compresse di alendronato regolari devono essere deglutite intere.
Non masticare o frantumare il tablet.

Potenziali effetti collaterali: dolore osseo, articolare o muscolare; nausea, difficoltà a deglutire, bruciore di stomaco, irritazione dell'esofago, ulcera gastrica o gravi problemi alle ossa della mascella.

Chi non dovrebbe prenderlo: donne in gravidanza o in allattamento, persone con bassi livelli di calcio nel sangue o persone con gravi malattie renali. Persone che hanno problemi con il loro esofago o che non sono in grado di stare in piedi o seduti in posizione eretta per almeno 30 minuti.

Ibandronato di sodio

Marchio: Boniva (compressa orale e iniezione endovenosa)

Cosa fa: previene e cura l'osteoporosi nelle donne in postmenopausa.

Come prenderlo: prenda la compressa orale con un bicchiere pieno di acqua naturale almeno 60 minuti prima di qualsiasi cibo, altra bevanda o farmaco. Evitare di sdraiarsi per almeno 60 minuti dopo aver assunto la compressa. L'iniezione endovenosa viene somministrata ogni tre mesi in uno studio medico.

Potenziali effetti collaterali: dolore osseo, articolare o muscolare.

Gli effetti collaterali delle compresse orali possono includere nausea, difficoltà a deglutire, bruciore di stomaco, irritazione dell'esofago, ulcera gastrica o gravi problemi alle ossa della mascella.
Gli effetti collaterali che possono verificarsi poco dopo aver ricevuto un'infusione endovenosa comprendono sintomi simil-influenzali, febbre, mal di testa e dolore ai muscoli o alle articolazioni. Questi effetti collaterali generalmente durano alcuni giorni.

Chi non dovrebbe prenderlo: donne in gravidanza o in allattamento, persone che hanno bassi livelli di calcio nel sangue e persone che hanno una grave malattia renale.

Test richiesti: i pazienti devono sottoporsi a un esame del sangue (creatinina sierica) per confermare che la funzionalità renale è normale prima di ogni iniezione endovenosa.

Dosi mancate : se si dimentica la dose di farmaco, si prega di contattare il farmacista o il fornitore di cure primarie per ricevere ulteriori istruzioni.

Risedronato Sodio

Marchi: Actonel, Atelvia

Cosa fa: rallenta la perdita ossea, aumenta la BMD e riduce il rischio di fratture della colonna vertebrale e di altre ossa.

Actonel tratta e aiuta a prevenire l'osteoporosi nelle donne in postmenopausa e tratta l'osteoporosi negli uomini.
Atelvia tratta l'osteoporosi nelle donne in postmenopausa.

Come prenderlo: giornaliero, settimanale, due volte al mese o mensile in forma di compresse. Esistono compresse a rilascio immediato e a rilascio ritardato.

Assumere compresse a rilascio immediato con un bicchiere pieno di acqua naturale almeno 30 minuti prima di qualsiasi cibo, bevanda o altri farmaci.
Le compresse a rilascio ritardato vengono assunte con acqua naturale immediatamente dopo aver fatto colazione .
Le compresse devono essere deglutite intere; non schiacciare o masticare il tablet.
Come con altri bifosfonati, rimani in piedi (seduto, in piedi o cammina) per almeno 30 minuti dopo l'assunzione di farmaci per evitare di irritare l'esofago.

Chi non dovrebbe prenderlo: donne in gravidanza o in allattamento; persone che hanno bassi livelli di calcio nel sangue; e le persone che hanno una grave malattia renale.

Acido zoledronico

Marchio: Reclast

Cosa fa: aiuta a trattare e prevenire l'osteoporosi nelle donne in postmenopausa; aumenta la massa ossea negli uomini con osteoporosi; previene nuove fratture in pazienti che hanno recentemente avuto una frattura dell'anca a basso trauma. Aumenta la BMD e riduce il rischio di fratture spinali e altre ossa (ad es. Polso, fianchi). Cura o previene l'osteoporosi negli uomini o nelle donne che assumeranno medicinali a base di corticosteroidi (come il prednisone) per almeno un anno.

Come prenderlo: una volta all'anno come infusione endovenosa (IV) o ogni due anni come infusione endovenosa per prevenire l'osteoporosi (in uno studio medico).

Potenziali effetti collaterali: dolore osseo, articolare o muscolare. Gli effetti collaterali che possono verificarsi poco dopo aver ricevuto un'infusione endovenosa comprendono sintomi simil-influenzali, febbre, brividi, mal di testa e dolore ai muscoli o alle articolazioni. Gli effetti collaterali generalmente dureranno per un breve periodo di tempo. Possono anche verificarsi gravi problemi con le ossa della mascella.

Chi non dovrebbe prenderlo: donne in gravidanza o in allattamento; persone che hanno bassi livelli di calcio nel sangue; persone che hanno una grave malattia renale.

Test richiesti: i pazienti devono sottoporsi a un esame del sangue prima di ogni dose IV per misurare la creatinina per confermare che la funzionalità renale è normale. Si raccomanda di misurare i livelli di calcio per confermare che il livello di calcio nel sangue è normale prima di iniziare la terapia.

La densità minerale ossea (BMD) deve essere valutata ogni 1-2 anni. Se hai una grave reazione a uno dei suddetti farmaci, contatta il tuo medico.

Visualizza fonti

Osteoporosi. Manuale Merck Versione consumer. http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/osteoporosis/osteoporosis. Consultato il 9 maggio 2016.

Farmaci e farmaci per l'osteoporosi. Web endocrino. http://www.endocrineweb.com/conditions/osteoporosis/osteoporosis-drugs-medications. Aggiornato il 27 maggio 2014. Accesso al 9 maggio 2016.

Binosto (alendronate sodium) Effervescent Tablet for Oral Solution Guida ai farmaci. Mission Pharmacal Company. http://docs.missionpharmacal.com/assets/pdf/Binosto_Medication_Guide.pdf. Accesso 24 maggio 2016.

Fosamax Plus D Informazioni paziente. Merck & Company, Inc. https://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/f/fosamax/fosamax_plus_d_ppi.pdf. Accesso 24 maggio 2016.

Guida ai farmaci Boniva (ibandronato sodico). Genentech USA, Inc. http://www.gene.com/download/pdf/boniva_tab_medguide.pdf. Accesso 24 maggio 2016.

Iniezione di Boniva (ibandronato sodico), per uso endovenoso. Informazioni sulla prescrizione. Genentech USA, Inc. http://www.gene.com/download/pdf/boniva_injection_prescribing.pdf. Accesso 24 maggio 2016.

Guida ai farmaci per l'iniezione endovenosa di Boniva (ibandronato sodico). Food and Drug Administration http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM241455.pdf. Accesso 24 maggio 2016.

Actonel (risedronate sodico) Informazioni di prescrizione. Warner Chilcott Company, LLC. http://www.actonel.com. Accesso 24 maggio 2016.

Iniezione di Reclast (acido zoledronico). Novartis Pharmaceuticals Corporation.
http://www.pharma.us.novartis.com/product/pi/pdf/reclast.pdf. Accesso 24 maggio 2016.