Informazioni sull'iniezione dell'articolazione facciale cervicale

Cosa sono le faccette articolari cervicali?

Le articolazioni delle faccette cervicali sono piccole articolazioni situate in coppia sulla parte posteriore / laterale del collo. Queste articolazioni forniscono stabilità e guidano il movimento nella colonna vertebrale.

Il cortisone a rilascio prolungato verrà iniettato in queste articolazioni per ridurre qualsiasi presunta infiammazione, che può fornire sollievo dal dolore a lungo termine. Fonte foto: 123RF.com.

Perché le iniezioni di faccette articolari sono utili?

Se le articolazioni diventano dolorose a causa di artrite, lesioni o stress meccanico, possono causare dolore in varie aree. Le articolazioni delle faccette cervicali possono causare dolore alla testa, al collo, alla spalla o al braccio.

Un'iniezione di faccette articolari ha diversi scopi. In primo luogo, mettendo la medicina paralizzante nell'articolazione, la quantità di sollievo immediato dal dolore che sperimenterai aiuterà a confermare o negare l'articolazione come fonte del tuo dolore. Cioè, se ottieni il completo sollievo del tuo dolore principale mentre le articolazioni delle faccette sono insensibili, allora queste articolazioni sono probabilmente la tua fonte di dolore. Inoltre, il cortisone a rilascio di tempo verrà iniettato in queste articolazioni per ridurre qualsiasi presunta infiammazione, che può, in molte occasioni, fornire sollievo dal dolore a lungo termine.

Cosa mi succederà durante la procedura?

Verrà avviata una flebo in modo che possa essere somministrata un'adeguata medicina di rilassamento, se necessario. Dopo essersi sdraiato su un'artrite, una lesione o uno stress meccanico, un tavolo, la pelle sopra l'area della colonna vertebrale da trattare sarà ben pulita. Successivamente, il medico intorpidisce una piccola area della pelle con medicina paralizzante (anestetico), che punge per alcuni secondi. Successivamente, il medico utilizzerà la guida radiografica per dirigere un ago molto piccolo nell'articolazione. Quindi inietta diverse gocce di colorante a contrasto per confermare che il medicinale va solo nell'articolazione. Viene quindi lentamente iniettata una piccola miscela di medicina paralizzante (anestetico) e cortisone antinfiammatorio.

Cosa devo fare dopo la procedura?

20-30 minuti dopo la procedura, muovi l'area del solito disagio per provare a provocare il tuo solito dolore. Riferisci il tuo dolore residuo (se presente) e registra il sollievo che provi durante la settimana successiva in un "diario del dolore" che forniamo *. Potrebbe avvertire o meno miglioramenti durante le prime ore dopo l'iniezione. Questo dipende se le articolazioni iniettate sono la principale fonte di dolore.

Il diario del dolore è un componente importante delle tue cure. Aiuta il medico curante a essere informato dei risultati, in modo da poter pianificare test futuri e / o trattamenti necessari.

Come mi sentirò dopo la procedura?

A volte, la parte della colonna vertebrale trattata può sentirsi leggermente debole o dispari per alcune ore dopo l'iniezione. Potresti notare un leggero aumento del dolore che dura per diversi giorni, poiché la medicina paralizzante svanisce prima che il cortisone diventi efficace.

Il ghiaccio è generalmente più utile del calore nei primi 2-3 giorni dopo l'iniezione.

Potresti iniziare a notare un miglioramento del dolore 2-5 giorni dopo l'iniezione. Se non nota miglioramenti entro 10 giorni dall'iniezione, è improbabile che si verifichino.

Posso assumere i miei farmaci regolari dopo la procedura? Puoi assumere i tuoi farmaci regolari dopo la procedura, ma cerca di limitare gli antidolorifici per le prime 4-6 ore dopo la procedura. Ciò garantirà che le informazioni diagnostiche ottenute dalla procedura siano accurate.

Potrebbe essere sottoposto a terapia fisica o manuale dopo l'iniezione mentre il medicinale paralizzante è efficace e / o nel corso delle diverse settimane durante il funzionamento del cortisone.

Quando posso riprendere l'attività?

Il giorno dell'iniezione non deve guidare e deve evitare qualsiasi attività faticosa. Il giorno successivo alla procedura, è possibile tornare alle normali attività.

Quando il dolore è migliorato, inizia con moderazione l'esercizio fisico regolare. Anche se sei significativamente migliorato, aumenta gradualmente le tue attività nell'arco di 1-2 settimane per evitare il ripetersi del dolore.

Commento di Curtis W. Slipman, MD

Le articolazioni delle faccette cervicali possono far precipitare il dolore al collo con possibili sintomi riferiti nella testa, nella parte superiore della schiena e / o nella parte superiore del braccio. L'unico test che può dimostrare che l'articolazione facciale è la fonte del dolore è un blocco diagnostico dell'articolazione facciale, poiché la scansione TC, i raggi X e la risonanza magnetica sono di solito insignificanti. Contrariamente a un trattamento o blocco terapeutico (iniezione) in cui viene utilizzato uno steroide, un'iniezione diagnostica utilizza solo un anestetico locale. È essenziale identificare la specifica articolazione offensiva in modo da poter offrire un'iniezione terapeutica mirata. Mentre molti pazienti saranno alleviati con successo dai loro sintomi, non tutti sono guariti. Infatti, nel nostro studio pubblicato dal Penn Spine Center, quasi 2 dei 3 pazienti gravemente compromessi hanno ottenuto un drammatico sollievo dal dolore al collo e dal mal di testa quotidiano dopo l'iniezione terapeutica delle articolazioni. In questi casi, dovrebbe essere presa in considerazione una procedura nota come denervazione a radiofrequenza.

* Commento editoriale di SpineUniverse: il Dr. Dreyfuss ha fornito informazioni eccellenti per i pazienti sottoposti a questa procedura. Le istruzioni e le informazioni fornite dal medico possono variare.