Informazioni sull'iniezione epidurale interlaminare cervicale, toracica e lombare

Qual è lo spazio epidurale e cos'è un'iniezione epidurale?

La copertura sopra le radici nervose nella colonna vertebrale è chiamata dura. Lo spazio a forma di manica che circonda la dura è chiamato spazio epidurale. I nervi viaggiano attraverso lo spazio epidurale prima di viaggiare nelle braccia, nel torace o nelle gambe. I nervi lasciano la colonna vertebrale da piccoli fori nervosi.

Questi nervi possono infiammarsi a causa dell'irritazione di un disco danneggiato o del contatto con uno sperone osseo. L'infiammazione di questi nervi nella colonna cervicale può causare dolore al collo, alla spalla o alle braccia. L'infiammazione di questi nervi nella colonna vertebrale toracica può causare dolore alla parte centrale della schiena, lungo le costole, alla parete toracica o all'addome. L'infiammazione di questi nervi nella colonna lombare può causare dolore alla parte bassa della schiena, fianchi, glutei e gambe.

Il medico può prescrivere fino a tre iniezioni epidurali distanziate di circa 2-4 settimane. L'esecuzione di un'iniezione ripetuta dipende dalla sua risposta all'iniezione precedente. Fonte foto: 123RF.com.

Un'iniezione epidurale inserisce un medicinale antinfiammatorio (cortisone) nello spazio epidurale per ridurre l'infiammazione dei nervi e, si spera, ridurre i sintomi. Fermando o limitando l'infiammazione dei nervi possiamo promuovere la guarigione e accelerare la "natura materna"?, riducendo così il dolore. Sebbene non sempre utili, le iniezioni epidurali riducono il dolore e migliorano i sintomi nella maggior parte delle persone entro 3-7 giorni. Possono fornire sollievo permanente o fornire un periodo di sollievo dal dolore che consentirà ad altri trattamenti come la terapia fisica di essere più efficaci.

Il medico può prescrivere fino a tre iniezioni epidurali distanziate di circa 2-4 settimane. L'esecuzione di un'iniezione ripetuta dipende dalla sua risposta all'iniezione precedente. Se si ottiene un eccellente sollievo da un'epidurale, non è necessario ripeterlo. Se si ha un beneficio parziale sostenuto (> 35% di sollievo), l'epidurale può essere ripetuto per un possibile beneficio aggiuntivo. Se un'iniezione epidurale fornisce un beneficio minimo (<35% di sollievo), il medico può scegliere un'altra iniezione da eseguire con una modifica della tecnica e / o del cortisone utilizzato.

Cosa mi succederà durante la procedura?

In primo luogo, viene avviata una flebo in modo che tu possa ricevere una medicina per il relax se lo desideri. Successivamente, mentre giace a faccia in giù su un tavolo per raggi X, la pelle sarà ben pulita con un antisettico. Il medico intorpidirà una piccola area della pelle sopra la colonna vertebrale in cui verrà inserito l'ago epidurale. Successivamente, il medico utilizzerà la guida radiografica per dirigere un piccolo ago nello spazio epidurale. Si sentirà una pressione con questa parte della procedura. Quindi inietterà colorante di contrasto per confermare che il medicinale si diffonde ai nervi interessati nello spazio epidurale. Successivamente, il medico inietterà una combinazione di medicina paralizzante (anestetico) e antinfiammatorio a rilascio prolungato (cortisone).

Cosa devo fare e aspettarmi dopo la procedura?

Dopo l'iniezione si può avere un parziale intorpidimento delle braccia o delle gambe dall'anestetico. Questo può durare diverse ore, ma sarai in grado di funzionare in sicurezza finché prenderai precauzioni. Riporterai il tuo dolore residuo (se presente) e registrerai anche il sollievo che proverai durante la prossima settimana in un diario di lavoro che forniremo. * Spedire via fax o fax il diario del dolore completo nella busta fornita, in modo che il medico curante possa essere informato dei risultati e pianificare test e / o trattamenti futuri, se necessario.

Potresti notare un aumento del dolore che dura per diversi giorni. Ciò si verifica dopo che la medicina paralizzante svanisce ma prima che il cortisone abbia la possibilità di funzionare. Il ghiaccio in genere sarà più utile del calore durante questo periodo. Potresti iniziare a notare un miglioramento del dolore 3-5 giorni dopo l'iniezione. I miglioramenti si verificano generalmente entro 10 giorni dopo l'iniezione.

Il giorno dell'iniezione, non deve guidare e deve riposare ed evitare qualsiasi attività faticosa. Puoi assumere i tuoi farmaci regolari nei soliti orari dopo la procedura, incluso il tuo antidolorifico, se necessario. Il giorno successivo alla procedura, è possibile tornare alle normali attività. Quando il tuo dolore è stato migliorato, inizia con moderazione l'esercizio fisico regolare. Anche se sei significativamente migliorato, aumenta gradualmente le tue attività nell'arco di 1-2 settimane per evitare il ripetersi del dolore.

* Commento editoriale di SpineUniverse: il Dr. Dreyfuss ha fornito informazioni eccellenti per i pazienti sottoposti a questa procedura. Le istruzioni e le informazioni fornite dal medico possono variare.