Terapia computerizzata: i nuovi terapisti?
Con la questione di come pagare per una buona psicoterapia (non importa come trovare o ottenere una psicoterapia "buona" in primo luogo) non lontano dalla mente di molte persone, i ricercatori stanno dedicando più tempo alla ricerca di alternative al tradizionale ma costoso faccia a faccia psicoterapia. Mentre alcuni terapisti stanno esplorando realtà alternative, i ricercatori sono ancora concentrati su approcci molto più accessibili, alcuni potrebbero persino dire "banali".
CBT4CBT è uno di questi approcci. È l'acronimo di Computer-based training (CBT) per la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) (capito?). Fondamentalmente insegna i componenti della terapia cognitivo comportamentale senza terapista utilizzando un approccio "basato su giochi di apprendimento del computer di livello elementare, e la presentazione del materiale è stata fatta in una gamma di formati, tra cui illustrazioni grafiche, esempi videoregistrati, istruzioni verbali, voci fuori campo audio, valutazioni interattive ed esercizi pratici. " In altre parole, i ricercatori hanno cercato di renderlo coinvolgente e interattivo, e non troppo secco, un fallimento dei precedenti tentativi di rendere interessante la CBT tramite computer.
In questo particolare studio, i ricercatori hanno voluto valutare la sua efficacia nel trattamento della dipendenza da cocaina. Quindi consisteva in sei lezioni, o moduli, utilizzando contenuti basati strettamente su un manuale CBT pubblicato dal National Institute on Drug Abuse. I ricercatori volevano utilizzare questo manuale (che chiunque può leggere, scaricare e utilizzare da solo) perché era stato utilizzato in diversi precedenti studi randomizzati e controllati in una serie di popolazioni che utilizzano sostanze. Ciò rende i risultati più comparabili tra gli studi.
Secondo i ricercatori, i moduli coprivano i seguenti concetti fondamentali: 1) comprendere e modificare i modelli di consumo di sostanze, 2) far fronte al desiderio, 3) rifiutare offerte di droghe e alcol, 4) capacità di risoluzione dei problemi, 5) identificare e modificare pensieri su droghe e alcol e 6) migliorare le capacità decisionali.
Sebbene i numeri di trattamento fossero relativamente piccoli (N = 48, 22 in CBT4CBT, il resto in trattamento come il solito gruppo), i ricercatori hanno scoperto che le persone che hanno seguito il programma di formazione basato su computer hanno prodotto la metà dei campioni di urina positivi al follow-up . Non hanno trovato una differenza significativa tra i periodi di astinenza tra i due gruppi (sebbene ci fosse un periodo leggermente più lungo per coloro che erano nel gruppo CBT4CBT).
C'è ancora molta strada da fare. I soggetti nel gruppo CBT4CBT in media hanno completato solo 4 delle 6 sessioni e la durata della sessione è stata in media di 38 minuti (rispetto alla durata prevista di 45 minuti, suggerendo che la stima iniziale non fosse valida o che alcuni pazienti fossero "affrettati" durante l'esercizio). I tassi di abbandono del trattamento con gli utenti di abuso di sostanze sono generalmente piuttosto alti, quindi parte di ciò può essere spiegato a causa della popolazione trattata.
La buona notizia è che, poiché questi programmi di CBT diventano più interattivi e coinvolgenti, come questo, i costi per fornire cure agli individui possono avvicinarsi allo zero. Zero? Sì, zero. I costi dell'offerta di questi programmi possono essere sostenuti tramite siti come Psych Central e altre organizzazioni che offrono i programmi gratuitamente (e raccogliendo la scheda dei costi stessi). Saremo lieti di offrire questi programmi qui una volta che saranno più ampiamente disponibili online.
Questi programmi sostituiranno presto la psicoterapia faccia a faccia? No certo che no. Sono solo un'altra modalità di possibile aiuto che le persone possono utilizzare, così come ci sono dozzine di altre modalità, come libri di auto-aiuto, gruppi di sostegno, e-terapia e altro ancora.
E con sempre più di queste modalità diventano disponibili, speriamo che il costo del trattamento diminuisca, aprendolo a sempre più persone.
Riferimento
Carroll, K.M. et al. (2008). Erogazione assistita da computer di terapia cognitivo-comportamentale per la dipendenza: una prova randomizzata di CBT4CBT. Am J Psychiatry, 165, 881-888.
