Quando il primo trattamento non migliora la tua depressione

Se il tuo primo trattamento non ha migliorato la tua depressione, non sei solo. Circa il 40-50% delle persone non risponde al primo antidepressivo che assumono.

La realtà è che i farmaci sono limitati e una persona potrebbe aver bisogno di provare tre diversi farmaci prima di stare meglio, secondo Jonathan E. Alpert, M.D., Ph.D, direttore associato del Massachusetts General Hospital Depression Clinical and Research Program.

Ci sono molte ragioni per cui il primo trattamento potrebbe non funzionare. Ad esempio, farmaci, come steroidi o ormoni, possono ostacolare l'efficacia degli antidepressivi. Anche un bicchiere di vino può rovinare la tua medicina. Se sei immerso nello stress o hai problemi di sonno, la tua depressione potrebbe non risolversi, anche se i tuoi farmaci stanno funzionando.

Aderenza è un altro grosso problema ("aderenza" si riferisce al modo in cui un paziente si attiene al piano di trattamento concordato). Alcune persone dimenticano di prendere i farmaci o smettono di prenderli a causa di fastidiosi effetti collaterali (o addirittura di miglioramento). Le persone che soffrono di depressione da moderata a grave potrebbero dover assumere farmaci aggiuntivi e lavorare con un terapista.

Gli individui possono essere diagnosticati in modo errato. Molte malattie imitano i sintomi della depressione, come l'ipotiroidismo, che causa anche affaticamento e malinconia. Alcune persone con diagnosi di depressione hanno effettivamente un disturbo bipolare.

È incredibilmente frustrante e sconvolgente quando il tuo primo trattamento non funziona. Ma è importante essere pazienti e restare fedeli.

"Il trattamento della depressione non è un approccio valido per tutti", secondo Deborah Serani, PsyD, psicologa clinica specializzata in depressione. Può volerci del tempo per trovare il trattamento migliore per te. "[B] ut ne varrà la pena."

Serani vede il recupero come uno sforzo collaborativo. "Mi piace intrattenermi con lo psichiatra, il cliente, la famiglia e altri professionisti della salute in modo che possiamo fare un piano di gioco, per così dire, su cosa succederà dopo e su cosa mirare".

Di seguito, Serani ha condiviso altre strategie che possono aiutare:

• Partecipa attivamente al trattamento.

  "Parla forte e spesso", ha detto Serani. "[Ti] conosci meglio di chiunque altro." E conoscere te stesso può aiutarti a capire il tipo di terapia che funziona per te. Ad esempio, se hai bisogno di lavoro extra per portare a termine le cose, potresti preferire la terapia cognitivo-comportamentale. Se sei più un pensatore profondo e hai bisogno di risposte alle tue domande, potresti preferire la terapia psicodinamica, ha detto. Se stai assumendo farmaci, è anche fondamentale informare il tuo medico sugli effetti collaterali e monitorare i tuoi sintomi.

• Non esitare a non essere d'accordo con il tuo team di trattamento.

  "Alcuni dei momenti migliori del mio lavoro clinico sono quando un cliente mi dice 'Non penso che sia davvero come faccio le cose' o 'Non credo che tu capisca quello che sto dicendo'", ha detto Serani, anche autore di due libri sulla depressione. "Essere assertivi o espressivi può aiutare la terapia ad andare avanti in modi potenti."

• Considera i tuoi obiettivi di trattamento.

  Cosa vuoi dal trattamento? Una riduzione dei sintomi? Aiuto in altri settori della tua vita? "Porsi queste grandi domande ti aiuterà a valutare come la terapia ti aiuta", ha detto.

• Renditi conto che il trattamento richiede tempo.

  Gli antidepressivi impiegano dalle sei alle otto settimane per iniziare a funzionare completamente. Con la terapia, la sostituzione di convinzioni negative profondamente radicate e l'apprendimento di nuove capacità di coping richiede più di diverse sessioni. Serani prevede di vedere un miglioramento significativo dei sintomi gravi, come pensieri suicidi, disperazione e stanchezza, entro un mese. "Da lì, di solito ci vogliono dai tre ai sei mesi per iniziare a spostare il pensiero negativo in sistemi di credenze più positivi". Se i suoi clienti non sono migliorati profondamente a sei mesi, suggerisce di esplorare anche i farmaci.

• Prenditi del tempo per riflettere.

  Vivere con la depressione è difficile. "Sii orgoglioso dei risultati che hai ottenuto e dei punti di forza che hai scoperto lungo la strada", ha detto Serani. Pratica l'auto-compassione.

• Nutri i tuoi sensi.

  "La depressione ti esaurisce, creando spesso un mondo incolore, piatto e insipido, letteralmente e figurativamente", ha detto Serani. Nutrire i tuoi sensi è un modo semplice ma potente per sentirti meglio. Ad esempio, esci e senti il ​​sole sulla pelle e prendi aria fresca, ha detto. "Lo faccio sempre e mi aiuta davvero a fare rifornimento e rinnovarmi."

Quando trovi un piano di trattamento che funziona, seguilo. Serani, che ha lottato con la depressione per molti anni, capisce in prima persona quanto possa essere difficile.

“Ci sono state molte volte in cui volevo saltare le sessioni con il mio terapista o non riempire nuovamente la mia prescrizione di farmaci. Mi sentivo meglio e non pensavo più di dover fare "tutta questa cosa della terapia". "

"Ma a lungo termine, se lavori con il tuo piano di trattamento, puoi davvero trovare un modo per convivere con la depressione senza che questa sovraccarichi completamente la tua vita."

Per ulteriori informazioni su cosa fanno i medici quando il primo trattamento della depressione non funziona e su cosa puoi fare, guarda questo articolo.