Guarda chi è depresso adesso: stagisti

Come se la scuola di medicina non fosse già abbastanza difficile, ora una nuova ricerca suggerisce che il tirocinio è ancora più difficile.

In uno studio su 740 studenti di medicina che erano in stage, i ricercatori (Sen et al., 2010) hanno scoperto che quasi il 4% degli studenti soddisfaceva i criteri per la depressione prima dell'inizio del tirocinio.

Quel numero è balzato a oltre il 25% degli studenti quando i ricercatori hanno misurato il loro livello di depressione in quattro punti nel corso dell'anno di tirocinio. Esatto: 1 studente di medicina su 4 in stage soffre di una grave depressione clinica.

La maggior parte degli studenti che hanno soddisfatto i criteri per la depressione sono stati classificati come moderatamente depressi. Questa è una via di mezzo tra depressione lieve e grave e, nella maggior parte delle persone, significa che il loro funzionamento quotidiano è significativamente influenzato dai sentimenti di depressione.

Naturalmente devi chiederti: quanto bene stanno le persone imparando in un ambiente in cui la depressione aumenta di 6 volte rispetto a quanto visto prima del tirocinio?

Lo stress non produce intrinsecamente depressione. Ciò che i ricercatori hanno scoperto è stato un numero di fattori implicati nella depressione, molti dei quali già sapevamo (ma sono stati confermati in questo studio):

I fattori di base associati allo sviluppo della depressione in questo studio includono alcuni che sono stati implicati in precedenti studi sulla residenza (sesso femminile, ambiente familiare precoce difficile, nevroticismo e una precedente storia di depressione) e altri fattori non precedentemente identificati (Stati Uniti educazione medica e sintomi depressivi di base inferiori).

È anche interessante notare che una serie di fattori, come la specialità medica e l'età, non erano associati allo sviluppo della depressione.

Quindi abbastanza chiacchiere sugli psichiatri che hanno più depressione rispetto ad altre specialità mediche!

I ricercatori hanno anche scoperto che gli errori medici erano associati a una maggiore depressione.Ma la nuova scoperta è questa: "i sintomi depressivi che sono presenti prima del tirocinio prevedevano errori segnalati durante il tirocinio, indicando che la depressione si traduce in un aumento degli errori medici". In altre parole, un ciclo negativo viene rafforzato durante il tirocinio con persone che sono già leggermente depresse, creando più errori medici, che a loro volta esacerbano la loro depressione.

Ma i dati più rilevanti e schiaccianti del nuovo studio indicano i difetti dell'attuale formazione della scuola medica:

Oltre a basarsi su lavori precedenti che esplorano la relazione tra errori medici e depressione, questo è il primo studio a dimostrare un'associazione diretta tra il numero di ore lavorate e il rischio di depressione negli stagisti medici. In contrasto con la nostra scoperta con errori medici, non abbiamo trovato alcuna prova che il punteggio dei sintomi depressivi prima del tirocinio prevedesse l'orario di lavoro durante il tirocinio. Questi risultati suggeriscono che un aumento dell'orario di lavoro porta ad un aumento dei sintomi depressivi durante il tirocinio.

Sì, avete letto bene. Più sono le ore lavorate, più uno studente di medicina diventa depresso durante il tirocinio. Se vuoi sfornare medici di qualità superiore e dimostrare effettivamente di comprendere e preoccuparti della loro salute mentale e del loro benessere, le scuole di medicina farebbero bene a rivedere la loro etica quando si tratta di orario di lavoro.

Lo studio è stato condotto dal 2007 al 2009, cinque anni dopo l'entrata in vigore dei limiti più severi per la residenza e le ore di stage. Questi standard più severi, tuttavia, significano che uno stagista può ancora lavorare per settimane lavorative di 80 ore. Nella maggior parte delle società civili, una settimana lavorativa di 80 ore sarebbe considerata "lavoro da schiavi" (e molto più comune nei paesi del terzo mondo). In altre parole, anche questi standard "rigidi" sull'orario di lavoro fanno ben poco per aiutare i futuri medici ad avere una vita sana.

Naturalmente, tutto ciò ha un effetto diretto su di te se hai bisogno di andare in un ospedale (o, Dio non voglia, in un ospedale universitario). La formazione dei medici è ancora un ritorno all'età della pietra e, come dimostra questo studio, si traduce in una salute mentale peggiore per oltre un quarto dei medici che la subiscono. Penso che possiamo fare di meglio al giorno d'oggi.

Riferimento:

Sen S., et al. (2010). Uno studio di coorte prospettico che indaga sui fattori associati alla depressione durante il tirocinio medico. Arch Gen Psychiatry, 67 (6). Doi: 10.1001 / archgenpsychiatry.2010.41