Anno della salute mentale in rassegna: 2008
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Mentre un altro anno volge al termine, è tempo di rivedere ciò che ha fatto la più grande notizia nel 2008 nel campo della salute mentale e della psicologia. Certo, la notizia più importante dell'anno - la storica elezione di Barack Obama - non è direttamente collegata alla salute mentale ma degna di nota. È probabile che le sue politiche e le sue nomine nei prossimi quattro anni abbiano un impatto sostanziale sui finanziamenti e sulle politiche nella sanità americana (e nella cura della salute mentale).
Punti salienti della ricerca
Questo è stato un brutto anno per la ricerca sugli antidepressivi. Gli antidepressivi sono una classe di farmaci psichiatrici più comunemente prescritti per alleviare la depressione, ma sempre più prescritti praticamente per qualsiasi disturbo. A gennaio, Il New England Journal of Medicine ha pubblicato uno studio che ha mostrato che c'era un bias di pubblicazione quando si trattava di farmaci antidepressivi, uno in cui anche i risultati negativi venivano riposizionati come risultati positivi. Ciò ha confermato la convinzione di vecchia data che la ricerca che mostra l'inefficacia di un farmaco (rispetto a una pillola di zucchero) raramente vede la luce del giorno. E nelle rare circostanze in cui lo fanno, i ricercatori lavorano per distorcere i risultati per suggerire qualcosa di diverso da quello che mostrano i dati. CL Psych ha avuto il commento.
A febbraio, un altro studio pubblicato su PLoS Medicine ha ulteriormente dimostrato l'inefficacia degli antidepressivi quando i ricercatori hanno esaminato i dati grezzi presentati per la prima volta alla FDA per l'approvazione di questi farmaci decenni fa. La mancanza di dati sull'efficacia, tuttavia, non ha impedito alla FDA di approvare i farmaci e da quel momento sono stati condotti dozzine di ulteriori studi che mostrano che tali farmaci sono più efficaci del placebo (ma non così efficaci come inizialmente affermato dai produttori di farmaci. ). April non è stata più gentile, poiché ulteriori informazioni sono diventate disponibili sul famigerato studio Paxil 329 a causa di un'azione legale, uno studio che affermava di mostrare l'efficacia del Paxil nel trattamento degli adolescenti nel 2001, ma che in realtà si è dimostrato non più efficace del placebo. Furious Seasons ha un buon riepilogo e collegamenti ad analisi più approfondite.
Sempre a febbraio, abbiamo notato perché spesso non riesci a dire semplicemente "No" nella foga del momento. E questo, semplicemente attraverso il duro lavoro e la memorizzazione, puoi cambiare la struttura effettiva del tuo cervello (non sono necessarie sostanze chimiche).
A marzo, il nuovo antidepressivo Pristiq di Wyeth è stato approvato dalla FDA per l'uso nelle persone con depressione. Questa voce sul nostro blog si è rapidamente trasformata in una delle voci più commentate dell'anno, poiché le persone hanno notato le difficoltà che hanno avuto nell'uscire da Effexor XR, un farmaco noto per la sua difficoltà a interrompere (chiamato, abbastanza naturalmente, "sindrome da sospensione ").
I test genetici hanno iniziato a fare notizia nel 2008, nonostante la mancanza di prove che tali test - specialmente per i disturbi mentali - forniscano a una persona qualsiasi informazione utilizzabile (ad esempio, informazioni con cui puoi fare qualcosa in contrasto con esoteriche, "Oh, non è t che carino? ”informazioni). Ad esempio, il test genetico per il disturbo bipolare commercializzato a marzo potrebbe trovare un gene condiviso solo dal 3% delle persone che soffrono di disturbo bipolare. Utile? Difficilmente. Questi tipi di test sono fonte di più disinformazione che altro e dovresti risparmiare i tuoi soldi fino a quando la scienza non raggiunge le persone che cercano di guadagnare rapidamente dalle ansie delle persone sulla loro salute.
A luglio abbiamo scritto di Another Brain Fad for Depression ?, che descriveva come la ricerca sulla scienza del cervello stia già portando alcune persone a trarre conclusioni sulle cause della depressione con prove insufficienti.
Alla fine di luglio, Natura ricerca pubblicata da un gruppo internazionale di ricercatori che ha scoperto che le persone che soffrono di schizofrenia hanno molte più probabilità di portare rari cambiamenti strutturali cromosomici di tutti i tipi, in particolare quelli che possono alterare la funzione genica. Hanno anche scoperto due nuove aree genetiche che, se alterate, espongono le persone a un rischio significativamente maggiore di sviluppare la schizofrenia.
Settembre ha visto la completa confutazione della convinzione che i videogiochi rendano gli adolescenti più violenti e antisociali, quando il Pew Internet & American Life Project, supportato dalla John D. and Catherine T.MacArthur Foundation, ha pubblicato un nuovo rapporto che mostra che i videogiochi sono un'attività sociale positiva per la maggior parte degli adolescenti. Un libro pubblicato all'inizio dell'anno, Grand Theft Childhood, confuta anche il presunto collegamento con i risultati di ricerche precedenti.
Conflitti di interesse e divulgazione
Il 2008 probabilmente diventerà l'anno in cui molti ricercatori di alto profilo rimpiangeranno. A giugno, i ricercatori di Harvard Joseph Biederman, Timothy Wilens e Thomas J. Spencer sono stati colpiti dalle indagini in corso del senatore statunitense Charles E. Grassley per non aver denunciato milioni di dollari alla loro università, come richiesto dalle regole di Harvard in materia di conflitti di interesse. Due ricercatori - Wilens e Biederman - non sono riusciti a segnalare $ 1,6 milioni di guadagni dal settore farmaceutico in un periodo di sette anni, ovvero circa $ 225.000 all'anno. Biederman è stato anche elencato come coautore di uno studio che ha rilevato che l'erba di San Giovanni (un rimedio erboristico poco costoso) era inefficace nel trattamento dell'ADHD. Non lo sapresti? Uno dei finanziatori di Biederman è un produttore di farmaci per l'ADHD.
Charles Nemeroff si è dimesso in ottobre dalla sua posizione di presidente del dipartimento di psichiatria presso la Emory University, dopo che le continue indagini del senatore Grassley sui pagamenti dei finanziamenti farmaceutici, sui rapporti impropri e sull'etica hanno messo in dubbio il motivo per cui il ricercatore non è riuscito a segnalare $ 1,2 milioni in pagamenti farmaceutici dal 2000.
Biederman ha nuovamente fatto notizia a novembre per il suo ruolo nel promuovere il disturbo bipolare pediatrico con l'aiuto di Johnson & Johnson (tramite la sua controllata, Janssen Pharmaceutical).
Dr. Fred Goodwin, ospite di un popolare programma radiofonico pubblico chiamato La mente infinita, apparentemente non è riuscito a rivelare completamente tutte le sue attività farmaceutiche ai suoi ascoltatori e al suo produttore. L'indagine sui suoi pagamenti non divulgati di 1,3 milioni di dollari negli ultimi sette anni è iniziata all'inizio dell'anno, quando l'obiettività di un programma sugli antidepressivi e il suicidio è stata messa in discussione da Furious Seasons e successivamente da Slate. Il nostro ultimo aggiornamento sulla debacle del dottor Goodwin è apparso all'inizio di questo mese.
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