Alcolismo e depressione: nemici per sempre
Le due condizioni sono così intrecciate che può essere impossibile separarle.
Proprio la scorsa settimana ho incontrato un direttore esecutivo di un programma di salute comportamentale qui ad Annapolis. Stavamo discutendo su come avviare un'iniziativa basata sulla fede.
"Dovremmo includere anche l'abuso di sostanze?" chiese.
"Perché?" ha chiesto un direttore di un programma separato per quelli con gravi malattie mentali.
"Perché l'abuso di sostanze e i disturbi dell'umore si verificano quasi sempre l'uno con l'altro", ha risposto il primo ragazzo.
È la cosa dell'uovo di gallina. Le persone si deprimono dopo aver ingerito un liquido depressivo come il whisky. E le persone bevono per auto-medicare il dolore della depressione. Quando il ronzio iniziale svanisce, hanno bisogno di ancora più whisky per ottenere lo stesso risultato, causando ancora più depressione. E così inizia il circolo vizioso.
E non dimentichiamo che l'alcol è principalmente zucchero, la nemesi della depressione. Come ho detto nella mia recente tirata contro le cose, credo che la maggior parte delle persone che combattono la depressione cronica e gravi disturbi dell'umore siano allergiche allo zucchero. Per lo meno, getta un altro downer nel mix.
Sono nemici, abuso di alcol e depressione. Dove ne trovi uno, trovi quasi sempre l'altro, anche se passano il tempo a pugnalarsi alle spalle.
"Qualche forma di dipendenza da sostanze e / o abuso si riscontra in ben il 32 per cento delle persone con qualsiasi disturbo affettivo", scrive J. Raymond DePaulo Jr., MD, professore di psichiatria alla Johns Hopkins University School of Medicine nel suo libro Capire la depressione. “Le persone con depressione maniacale sono particolarmente a rischio. Uno studio suggerisce che forse il 60% di quelle persone con Bipolare I, la forma più grave, ha problemi di sostanze o alcol in qualche momento della loro vita. Lo stesso studio ha indicato che la probabilità di avere dipendenza e / o abuso da alcol o droghe è molte volte maggiore nelle persone con depressione maniacale rispetto alla popolazione in generale, mentre il rischio è circa due volte maggiore nei pazienti depressi unipolari rispetto alla popolazione generale . "
Quindi penseresti che una persona si sentirebbe molto meglio se smettesse di svuotare due bottiglie di chardonnay a notte.
Non è così semplice.
Una persona senza depressione si sente molto meglio una volta che si è calmata, cioè una volta passato il periodo di astinenza. Una persona depressa si sente peggio, almeno finché non inizi a trattare il disturbo dell'umore sottostante.
Mi ci sono voluti tre anni per capire che stava succedendo qualcos'altro. Mi piaceva svegliarmi nel mio letto (contro l'armadio di qualcun altro) e non dover chiedere scusa al mondo per il mio comportamento la sera prima; tuttavia, una volta che mi hai tolto il ciuccio, OUCH. Ero estremamente a disagio nella mia pelle.
Non potevo inghiottire la roba di gratitudine che ci veniva alimentata con la forza negli incontri in 12 passi perché volevo così disperatamente morire. Non è stato fino a quando il mio sponsor mi ha dato questi consigli che ho capito: tratta prima il problema principale. Così ho canalizzato tutta l'energia necessaria per arrivare a tre riunioni a settimana e memorizzare il Grande Libro per curare il mio disturbo dell'umore. Solo allora ho iniziato a fare progressi e ho smesso di voler ferire la persona che mi diceva che la gratitudine era la mia risposta.
Tuttavia, quell'ordine potrebbe essere diverso per un uomo di 62 anni che beve una bottiglia di gin prima di mezzogiorno ogni giorno e ha un brutto caso di cirrosi epatica. Il suo problema principale potrebbe benissimo essere il ciuccio stesso. Proprio come avevo poco ricordo di una vita triste, probabilmente non ha un contesto per vivere senza gin. Quindi la mia ipotesi è che dovrebbe iniziare a tagliare le estremità di gomma dei suoi binkies, liberando la casa dai suoi articoli di sicurezza.
Ancora più importante dell'ordine, però, è che a un certo punto entrambi vengano affrontati. È davvero difficile rimanere sobri se si è depressi e, secondo DePaulo, "Niente rende il lavoro di uno psichiatra che cura la depressione e la depressione maniacale più difficile di alcol e droghe". Per lui e per i suoi colleghi, "non c'è dubbio che il comportamento distruttivo più comune che colpisce i pazienti depressi, escluso il suicidio, sia l'alcol o l'abuso di sostanze".
Ho pensato che fosse opportuno scriverne oggi, poiché è il mio 26 ° anniversario di sobrietà!
Continua la conversazione su Project Beyond Blue, la nuova comunità sulla depressione.
Originariamente pubblicato su Sanity Break su Everyday Health.
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