La madre soffre di paranoia ma rifiuta il trattamento

Negli ultimi 10 anni mia madre ha sviluppato una grave paranoia. È iniziato quando lei e mio padre si sono separati per la prima volta. Ha iniziato ad accusarlo di aver danneggiato parti della casa e ha scattato foto di ogni piccolo punto di danno percepito. Questi `` danni '' includevano nodi neri naturali nelle venature del legno dei pannelli, usura su mobili che erano lì da anni (lei insisteva che fossero nuovi) e assi del pavimento scricchiolanti dove, secondo lei, aveva fatto leva sui chiodi e danneggiato il legno duro. Avrebbe avuto attacchi isterici dove piangeva e chiamava mio padre "pazzo".

Questo sembrò finire dopo un po 'e per un anno sembrò tornare "normale". Ormai ero l'unico bambino rimasto a casa, e iniziai a fare dei piani per andarmene. Una notte mia madre è andata al mio computer e ha letto le mie e-mail. Ha trovato una risposta da un appartamento in cui avevo fatto domanda ed è diventata totalmente isterica. Urlava e piangeva, dicendomi che non potevo andarmene. Ho cercato di spiegare che era solo qualcosa che stavo prendendo in considerazione, motivo per cui non ne avevo parlato prima. Si è rifiutata di ascoltare e ha chiamato l'intera famiglia dicendo loro che c'era qualcosa di "molto sbagliato" in me. Mio padre fu preso dal panico pensando che fossi stato ferito fisicamente, e venne subito a casa. Il suo livello di isteria a questo punto era spaventoso e, mentre cercavamo di calmarla, iniziò a parlarci del pericolo in cui si trovava e temeva che fossi in me. Ci disse che un suo amico, un bibliotecario in pensione, aveva un marito coinvolto nello spaccio di droga. I due avevano "imparato troppo" e venivano seguiti e terrorizzati. Due casalinghe sulla sessantina.

Ha parlato con fervore di questi stalker e ha detto che anche persone in tutto il paese sono state perseguitate. Ha iniziato a caricare siti Web e video sul suo computer, oltre a un documento di 30 pagine che lei stessa aveva scritto sull'argomento. Mio padre le ha chiesto perché non avesse chiamato la polizia se c'erano persone che minacciavano la sua vita. Non poteva dargli una risposta diretta.
Dopo quella notte, mia madre era così instabile che fui costretta a trasferirmi per proteggere il mio stato d'animo, che era già fragile a causa di altri problemi personali che stavo avendo.

Dopo questo incidente, mia madre non ha più avuto scoppi d'ira. Tuttavia, fa sempre riferimento a persone che cercano di farle del male, notando sempre cose che percepisce sono state spostate o cambiate e si chiederà ad alta voce `` chi c'era qui? '' Mentre a casa sua un mese fa, ho visto male segni nascosti dove aveva tagliato il muro a secco e tirato giù. Immediatamente ho pensato alla sua paranoia e alle paure che aveva espresso in precedenza di avere sorveglianza su di lei.

Nessuna quantità di parlare la convincerà che è malata o ha bisogno di aiuto. Lei crede onestamente a queste cose e cerca di convincermi anche di cose, come che mio marito sta avvelenando il mio cibo.
Tutti in famiglia, me compreso, credono che la mamma sia schizofrenica e non abbia idea di come gestirla. Per favore, secondo la tua opinione professionale, sembra schizofrenica e, in tal caso, quali sono le opzioni di trattamento per qualcuno che rifiuta di accettare il trattamento.

Risposta di Kristina Randle, Ph.D., LCSW il 2018-05-8

UN.

È difficile fornire una diagnosi affidabile su Internet. Avrei bisogno di intervistare tua madre di persona per verificare una diagnosi di schizofrenia. Farlo valutare da uno psichiatra sarebbe il modo più affidabile per sapere se ha la schizofrenia o un altro disturbo. Detto questo, mostra alcuni dei sintomi della schizofrenia. È anche possibile che abbia un disturbo delirante. Entrambi sono disturbi psicotici in cui la paranoia è un sintomo principale. Oltre alla paranoia, in genere gli individui con schizofrenia esibiscono altri sintomi tra cui allucinazioni, problemi di interazione sociale, comportamento disorganizzato e udito di voci, tra gli altri. Esistono vari tipi di schizofrenia e ogni diagnosi dipenderebbe dai sintomi specifici.

Almeno il 50% delle persone con schizofrenia ha l'incapacità di riconoscere di essere malato. Questo sintomo è chiamato anosognosia (pronunciato anna-sig-nose-ea). A volte viene anche definita mancanza di intuizione. Circa un centinaio di studi hanno valutato questo fenomeno e hanno costantemente riscontrato che circa il quaranta al cinquanta per cento degli individui con schizofrenia non può riconoscere di essere malato.

Le persone che non hanno un'idea della loro malattia classicamente non ammettono di avere la schizofrenia. Rifiuteranno di credere di avere la schizofrenia, rifiuteranno i trattamenti e di solito genereranno ragioni alternative per spiegare la loro condizione. Ad esempio, un cliente schizofrenico che è stato ricoverato quasi 40 volte, ogni volta per non aver assunto i farmaci prescritti e successivamente per una ricaduta, si è fermamente rifiutato di credere di avere la schizofrenia. Quando le è stato chiesto perché credeva di essere stata ricoverata così tante volte, ha risposto che i suoi reni erano infetti.

Non esiste un modo semplice per trattare un individuo che rifiuta di credere di essere malato e successivamente rifiuta il trattamento. In generale, se un individuo è un pericolo per se stesso o per gli altri, può essere ricoverato in ospedale o trattato contro la sua volontà. Un individuo che sta vivendo sintomi di psicosi ma non rappresenta un pericolo per se stesso o per gli altri in genere non può essere costretto a cercare un trattamento.

Come membro della famiglia, è difficile vedere la persona amata in uno stato di psicosi ma non riuscire a convincerla ad accettare il trattamento perché non ha la capacità di sapere di essere malata. Le severe leggi sull'impegno involontario in tutti gli Stati Uniti impediscono a molte persone di ricevere l'aiuto di cui hanno disperatamente bisogno. La tragedia è che molte persone soffrono inutilmente quando farmaci o altri interventi ne trarrebbero grande beneficio.

Ti incoraggio a contattare il tuo centro comunitario di salute mentale o ospedale locale e parlare con loro della sua situazione e dei suoi sintomi. Potrebbero essere in grado di aiutarti ad aiutarla a ricevere cure. Potrebbe anche esserci un team locale per le crisi di salute mentale nella tua comunità che può aiutarti ulteriormente.

Le leggi sull'impegno negli Stati Uniti tendono ad essere molto rigide, sebbene le leggi statali lo siano molto. Ecco un sito web per aiutarti a saperne di più sulle leggi del tuo stato. La National Alliance for Mental Illness (NAMI) è un'altra risorsa che dovresti consultare. Ecco un link al loro sito web. NAMI è un grande gruppo nazionale che difende per conto delle persone con malattie mentali e dei loro familiari. Il sito web contiene una grande quantità di informazioni psicoeducative.

Un'altra grande risorsa è un libro scritto da Xavier Amador chiamato Non sono malato, non ho bisogno di aiuto. Il libro fornisce una serie di strategie che possono aiutarti a convincere tua madre a chiedere aiuto.

Dovresti provare a convincere tua madre a vedere un medico per una valutazione. Anche se non sarà vista da uno psichiatra, potrebbe essere disposta a vedere il suo medico curante. Il medico curante potrebbe aiutare a escludere eventuali problemi medici che potrebbero contribuire ai suoi sintomi. Se lei fosse d'accordo, ti darebbe l'opportunità di parlare con il medico delle tue preoccupazioni.

Capisco che questa sia una situazione difficile. La conclusione è che non esiste una soluzione facile. La paranoia è un segno che tua madre sta probabilmente vivendo un qualche tipo di disturbo psicotico che deve essere trattato. Come ho detto sopra, non sarà facile convincerla che qualcosa non va e che ha bisogno di cure. È qui che tu e la tua famiglia dovete essere creativi nel tentativo di convincerla a vedere un medico. Se rappresenta una minaccia per se stessa o per chiunque altro, allora consiglio vivamente di chiamare l'ospedale, il team locale per le crisi di salute mentale o il 911 per segnalare le tue preoccupazioni. Se diventa una minaccia per se stessa o per gli altri, molto probabilmente verrebbe ricoverata in un ospedale psichiatrico.

In caso di ulteriori domande, non esitare a scrivere di nuovo. Sarò felice di aiutarti in ogni modo possibile. Si prega di fare attenzione.

Dott.ssa Kristina Randle