Trattare il disturbo corretto quando si soffre di bipolare e disturbo da stress post-traumatico

I miei terapisti mi aiutano a identificare I bipolari di vecchia data, ma è possibile averlo senza essere mai stato trattato e non aver mai subito conseguenze negative. Le mie manie hanno alimentato una carriera ad alta pressione e sono stato in grado di auto-monitorare e controllare le mie tendenze a sopraffare le persone con la mia attività e i miei livelli di loquacità. Non soffro di depressione dal 1991 e anche se so che uno dei miei primi episodi depressivi si è quasi concluso con una crisi psicotica, sono stato comunque in grado di superarlo senza intervento. La mia famiglia dice di non aver mai avuto problemi con il mio comportamento. Avanti veloce Ho anche un grave problema di PSTD dal vivere con persone violente per 53 dei miei 58 anni. Ho avuto picchi di adrenalina inappropriati negli ultimi 6 anni che sono stati trattati con livelli crescenti di Paxil (fino a 60 mg / giorno ora). Non riesco a far concentrare i miei terapisti sui problemi di PSTD (flashback, incubi e ansia grave) e mi vogliono su un antipsicotico anche se non c'è mai stato alcun accenno di un problema con il Paxil che fa scattare il bipolare. Aiuto - cosa devo fare? Voglio che si fidino di me per auto-segnalarmi se vedo sintomi bipolari e non iniziare un farmaco costoso quando non ne ho bisogno in questo momento.

Risposta di Kristina Randle, Ph.D., LCSW il 2018-05-8

UN.

Non posso rispondere alla tua prima domanda: è possibile avere un disturbo bipolare pur non avendo subito conseguenze negative? Avrei bisogno di più informazioni. Dipenderà da ciò che consideri conseguenze negative. Senza conoscere quell'informazione, posso solo speculare.

Sembra che percepisci i tuoi sintomi come vantaggiosi. Non sei solo con le tue convinzioni. Potresti trovare l'articolo, "Just Manic Enough: Seeking Perfect Entrepreneurs" (in Il New York Times sezione business), per essere interessante. Discute un punto molto simile a quello che stai facendo. Sostiene essenzialmente che per avere successo come imprenditore è necessaria una certa dose di ipermania.

Molti professionisti della salute mentale non sarebbero d'accordo con la premessa di quell'articolo. Molti di loro credono che la mania, in tutti i casi, sia pericolosa e raccomanderebbero un intervento psicologico. Non posso dirlo con certezza, ma credo che questa possa essere l'opinione del tuo team di trattamento.

È normale che le persone con disturbo bipolare riferiscano di apprezzare la sensazione di mania. Tara Parker-Pope, che gestisce il blog Well all'indirizzo Il New York Times, presentava un numero di persone disposte a condividere le loro esperienze con la mania. Una citazione perspicace è arrivata da Carter Goodwin, un artista di 42 anni con disturbo bipolare, che ha detto "Mi manca la mania ... Amo la mania. È così bello sentirsi come se potessi fare qualsiasi cosa e come se ci fosse qualcosa di veramente speciale in me. Ma è tutto chimico. Non è vero."

Il punto di Goodwin è importante. La mania lo fa sentire come se avesse poteri e abilità speciali, ma è un'illusione. Non è reale e quindi ha il potenziale per essere dannoso. Vivere in un mondo che non è basato sulla realtà è delirante.

Un'altra complicazione di questa situazione è che potresti esserti abituato a convivere con i tuoi sintomi e ora "ti sembrano" normali. Ora potresti non avere la capacità di essere obiettivo sui tuoi sintomi. Pensieri e comportamenti che ti sembrano normali potrebbero non sembrare normali al tuo team di trattamento.

Hai menzionato due ulteriori problemi riguardanti il ​​tuo team di trattamento. Non si concentrano su ciò che ritieni siano sintomi del disturbo da stress post-traumatico (PTSD) e vogliono che tu prenda un farmaco che non vuoi prendere. Se ritieni che ti stiano fornendo un servizio insoddisfacente, potresti prendere in considerazione la possibilità di chiedere una seconda opinione. Se la seconda opinione è coerente con la prima, potrebbe essere molto significativa. Un secondo parere potrebbe anche fornire informazioni su come procedere.

Se desideri risponderti e fornire maggiori informazioni su come definisci le conseguenze negative, in riferimento alla tua prima domanda, potrei essere in grado di fornirti una risposta più specifica. Ti auguro il meglio. Si prega di fare attenzione.

Dott.ssa Kristina Randle