Leggere la tua cartella clinica: come una parola può rovinarti la giornata
Ma con la trasparenza arriva un aspetto negativo inaspettato: troppe informazioni, non sempre espresse in un linguaggio gentile. Sapere cosa pensa di te il tuo medico può avere conseguenze emotive per cui poche persone sono pronte e che pochi medici o terapisti capiscono.
Obesità.
Questo è ciò che la mia amica ha letto di recente più e più volte quando ha effettuato l'accesso per rivedere la sua cartella clinica dopo un recente controllo. La mia amica - che è tutt'altro che obesa e che rientra in un range di peso normale per la sua altezza - è stata devastata.
Lavora così duramente sulla sua forma fisica e guarda cosa mangia. Cerca di non fare troppi spuntini tra i pasti e va fedelmente in palestra molte volte alla settimana. Come troppi di noi, molto del suo tempo cosciente trascorso su questa terra è preoccupato per il suo peso e la sua dieta.
Quindi, quando ha letto la parola "obesità", più e più volte nella sua cartella clinica, era comprensibilmente sconvolta.
Come definiamo l'obesità?
Il problema con la parola "obesità" è che persone diverse usano la parola in modo diverso e significano cose molto diverse con essa. La maggior parte dei medici utilizza ancora l'indice di massa corporea (BMI) scientificamente difettoso per determinare l'obesità. Ma nessun operatore sanitario dovrebbe più usare il BMI, perché il BMI classifica male quasi la metà delle persone.
L'altezza e il peso sono i due fattori che determinano l'indice di massa corporea (BMI) di una persona, una misura del grasso corporeo e della salute generale. Tuttavia, questo approccio unico per tutti potrebbe essere difettoso, secondo i ricercatori dell'Università della California, Los Angeles (UCLA). Pubblicato sull'International Journal of Obesity, il loro studio rivela quanto sia inefficace il BMI, così come il numero di persone che possono essere erroneamente considerate in sovrappeso o obese.
L'IMC è un calcolo che divide le persone in una delle quattro categorie: Persone sottopeso, con un punteggio inferiore a 18,5; peso normale, con un punteggio compreso tra 18,5 e 24,9; sovrappeso, con un punteggio da 25 a 25,9; e obesi, con un punteggio di 30 o superiore. Basare questo calcolo solo su altezza e peso, tuttavia, non tiene conto delle proporzioni di ossa, muscoli o grasso di una persona. [...]
Quasi la metà di coloro il cui indice di massa corporea li ha etichettati come sovrappeso erano in realtà sani, secondo i dati sulle loro altre misure di salute. Anche il quindici per cento di coloro che sono stati classificati come obesi sono stati considerati sani. E quando i ricercatori hanno esaminato i partecipanti classificati come sani, hanno scoperto che il 30 percento era effettivamente malsano quando sono state prese in considerazione le loro misure di salute.
Quindi ecco una misura seriamente imperfetta che i medici continuano a insistere per utilizzare perché (a) l'hanno sempre usata (pigrizia) e (b) è facile e veloce (più pigrizia). E proprio come la tua altezza, il tuo indice di massa corporea può essere principalmente influenzato dai tuoi geni, non qualcosa che puoi cambiare facilmente.
Per diagnosticare con precisione l'obesità, un medico deve prendere in considerazione molti più fattori rispetto al fatto che il tuo BMI sia semplicemente 30 o superiore. Devono valutare la tua dieta e il tuo livello di attività, compreso l'esercizio fisico. L'obesità, in quanto problema medico che necessita di cure mediche, dovrebbe essere diagnosticata solo dopo aver preso in considerazione tutto ciò.
Se l'obesità non è una preoccupazione medica attuale o un motivo per la visita medica, non dovrebbe essere inclusa nella cartella clinica del paziente, specialmente se l'operatore sanitario non ha esaminato correttamente le domande diagnostiche (p. Es., Non solo usando il punteggio BMI difettoso).
Le conseguenze emotive della lettura della tua cartella clinica
Credo sia meraviglioso che molti pazienti ora abbiano libero accesso online alle loro cartelle cliniche. È un passo nella giusta direzione.
Ma i medici e altri operatori sanitari non hanno ancora raggiunto questa innovazione. Stanno ancora scrivendo i loro appunti come se nessuno, tranne un altro medico o professionista sanitario, li leggesse.
Questo deve cambiare. Il linguaggio ha conseguenze emotive e l'uso pigro del linguaggio come scorciatoia è un luogo comune nelle cartelle cliniche delle persone. Se i medici e altri operatori sanitari non aggiornano le loro pratiche di creazione di grafici, causeranno molta più sofferenza emotiva e psicologica oltre a quella del mio amico.
