Per la camminata post-corsa, l'allenamento della forza è buono come il tapis roulant
Inoltre, i pazienti hanno continuato a fare miglioramenti durante la terapia fino a un anno dopo un ictus, più a lungo del previsto.
"Per le persone che hanno subito un ictus, i risultati di questo studio offrono buone notizie per migliorare la deambulazione entro il primo anno dopo l'ictus attraverso intensi interventi di terapia fisica", ha affermato Andrea Behrman, Ph.D., co-investigatore principale e associato professore nel dipartimento di terapia fisica presso l'Università della Florida College of Public Health and Health Professions.
"Per terapisti e medici, lo studio ci informa del merito di due strategie di riabilitazione per migliorare la deambulazione - una tramite la pratica della deambulazione e l'altra tramite il rafforzamento e l'equilibrio - e chi ne trarrà beneficio e quando erogare l'intervento".
Lo studio, chiamato Locomotor Experience Applied Post-Stroke (LEAPS), ha incluso più di 400 pazienti che sono stati assegnati in modo casuale a un gruppo di terapia domiciliare oa un gruppo di allenamento su tapis roulant due o sei mesi dopo l'ictus.
Il gruppo di terapia domiciliare è stato supervisionato da un fisioterapista e concentrato su flessibilità, libertà di movimento, forza ed equilibrio. Quelli del gruppo che camminavano praticavano la camminata utilizzando un tapis roulant che forniva un supporto parziale del peso corporeo, noto anche come allenamento locomotore, in un ambiente clinico.
Al traguardo di un anno, il 52% di tutti i partecipanti allo studio aveva ottenuto miglioramenti significativi nella propria capacità di camminare. Sia il programma di esercizi che i pazienti che addestrano la deambulazione hanno avuto miglioramenti simili nella velocità di deambulazione, nel recupero motorio, nell'equilibrio, nella partecipazione sociale e nella qualità della vita.
Tuttavia, il programma di esercizi a domicilio può far risparmiare sui costi sanitari e promuovere il follow-through del trattamento: solo il 3% dei pazienti in terapia domiciliare ha abbandonato lo studio rispetto al 13% che ha interrotto l'allenamento locomotore.
"Siamo stati lieti di vedere che i pazienti con ictus che avevano un programma di esercizi di terapia fisica a casa sono migliorati tanto quanto quelli che hanno fatto l'allenamento locomotore. Il programma di fisioterapia domiciliare è più conveniente e pragmatico. La cura abituale dovrebbe includere programmi di esercizi più intensivi facilmente accessibili ai pazienti per migliorare la deambulazione, la funzionalità e la qualità della vita ", ha affermato Pamela W. Duncan, Ph.D., ricercatrice principale dello studio e professore presso la Duke University School of Medicine.
Inoltre, i pazienti del gruppo che hanno iniziato la terapia sei mesi dopo l'ictus hanno anche migliorato la deambulazione.I ricercatori affermano che questa scoperta sfida la convinzione ampiamente diffusa che i pazienti possano ottenere miglioramenti nella loro riabilitazione solo entro i primi mesi di un ictus.
“Più di 4 milioni di sopravvissuti a un ictus hanno difficoltà a camminare. Il confronto rigoroso dei trattamenti di terapia fisica disponibili è essenziale per determinare quale sia il migliore ", ha affermato il dottor Walter Koroshetz, vicedirettore del National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
"I risultati di questo studio mostrano che la terapia ad alta tecnologia più costosa non era superiore all'allenamento intensivo per la forza e l'equilibrio a casa, ma entrambi erano migliori della terapia fisica a bassa intensità".
Il National Institute of Neurological Disorders and Stroke ha fornito il finanziamento principale per lo studio.
Fonte: Università della Florida
