La psicoterapia interpersonale funziona per la depressione?

Psicoterapia. Sai, passo molto tempo a parlarne qui, e non c'è da meravigliarsi: è una modalità di trattamento efficace che troppe persone semplicemente non prendono nemmeno in considerazione. Molto meno usando.

Anche la ricerca in psicoterapia ha meno probabilità di essere parziale rispetto ad altri tipi di ricerca sul trattamento, perché i ricercatori tendono a non essere fornitori di cure né ad avere incentivi finanziari diretti (o anche indiretti) nei risultati della loro ricerca. Certo, rimane il "bias di pubblicazione" che influenza tutta la ricerca, ma in generale, tendo a fidarmi dei dati della ricerca in psicoterapia più di quanto non faccia la maggior parte della ricerca sui farmaci psichiatrici.

Quindi mi interessava leggere una recente meta-analisi su una specifica forma di psicoterapia chiamata psicoterapia interpersonale per il trattamento della depressione. Il suo focus sul trattamento è sulle relazioni della persona che sta entrando in trattamento - sia che si tratti di famiglia, romantico, amici o altri.

La psicoterapia interpersonale non riceve la stessa stampa o attenzione di altre forme popolari di psicoterapia (come la terapia cognitivo-comportamentale), quindi meno professionisti la usano e meno consumatori ne sono a conoscenza.

Ma è efficace? Ecco cosa hanno scoperto i ricercatori.

La psicoterapia interpersonale (IPT) è considerata una terapia strutturata e limitata nel tempo. Cioè, c'è una certa struttura in cui si svolge la terapia (non è solo il cliente che si presenta all'ufficio del terapeuta e parla all'infinito delle preoccupazioni dell'ultima settimana), ed è specificamente limitata nel tempo, non infinita. Generalmente limitato nel tempo significa che gli obiettivi della terapia dovrebbero essere raggiunti entro un periodo di tempo specifico, spesso da qualche parte tra 6 mesi e 2 anni (con la maggior parte delle persone che cade tra questi due estremi).

La terapia interpersonale è stata esaminata in molti precedenti studi di ricerca e studi controllati. Tanto è vero, infatti, che numerose linee guida di pratica professionale hanno raccomandato l'IPT come trattamento di scelta per i disturbi depressivi unipolari.

Gli autori del presente studio (Cuijpers et al., 2011) hanno cercato nei database bibliografici di ricerca studi randomizzati controllati che confrontassero l'IPT senza trattamento, le cure usuali, altri trattamenti psicologici e la farmacoterapia, nonché studi che confrontassero il trattamento di combinazione utilizzando farmacoterapia e IPT. Sono stati inclusi anche studi di mantenimento.

I ricercatori hanno trovato 38 studi IPT che includevano 4.356 pazienti che soddisfacevano tutti i criteri di inclusione.

La dimensione complessiva dell'effetto (d di Cohen) dei 16 studi che hanno confrontato l'IPT e un gruppo di controllo era di 0,63 (intervallo di confidenza [CI] al 95% = da 0,36 a 0,90), corrispondente a un numero necessario per il trattamento di 2,91. Questo è considerato un effetto di dimensione medio-grande, abbastanza significativo da considerarlo un trattamento efficace per la depressione.

Dieci studi che confrontano l'IPT e altri trattamenti psicologici hanno mostrato una dimensione dell'effetto differenziale non significativa di 0,04. Ciò significa che rispetto ad altre forme di psicoterapia, tutte sono risultate più o meno ugualmente efficaci.

Il trattamento di combinazione - cioè l'uso di farmaci psichiatrici insieme all'IPT - non era più efficace dell'IPT da solo, sebbene i ricercatori sostenessero che "la scarsità di studi precludeva di trarre conclusioni definitive". E significativamente, il trattamento di mantenimento combinato con farmacoterapia e IPT è stato più efficace nel prevenire le ricadute rispetto alla sola farmacoterapia (odds ratio = 0,37; IC 95% = da 0,19 a 0,73; numero necessario per il trattamento = 7,63).

Non c'è dubbio che l'IPT tratta efficacemente la depressione, sia come trattamento indipendente che in combinazione con la farmacoterapia.

I ricercatori hanno concluso: "IPT merita il suo posto nelle linee guida di trattamento come uno dei trattamenti più validati empiricamente per la depressione".

In effetti lo fa. La terapia interpersonale è un metodo di trattamento efficace per affrontare la depressione nelle persone, con o senza farmaci.

Riferimento

Pim Cuijpers, Anna S. Geraedts, Patricia van Oppen, Gerhard Andersson, John C. Markowitz e Annemieke van Straten. (2011). Psicoterapia interpersonale per la depressione: una meta-analisi. Sono J Psychiatry. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2010.10101411