McCain contro Obama su questioni di salute mentale e psicologia
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Gli Stati Uniti sono nel bel mezzo del loro rito di scelta del prossimo presidente. In quanto blog incentrato sulla salute mentale e la psicologia, non possiamo fare a meno di interrogarci sull'impegno dei candidati per la salute mentale e la scienza psicologica. Dobbiamo notare che non abbiamo un'agenda politica specifica e non appoggiamo nessuno dei due candidati in questo momento. Poiché questo articolo è così lungo, abbiamo fornito un riepilogo di facile lettura dei nostri risultati alla fine.
Un modo per determinare la posizione di un candidato su tali questioni è inviare un questionario sui problemi di politica della salute mentale e chiedere ai candidati di compilarlo. Questo è ciò che fa NAMI (e ha fatto un anno fa per i due candidati attuali), e puoi visualizzare le risposte qui.
Non inaspettatamente, la campagna di Obama ha risposto "sostenendo con forza" ogni domanda posta su un problema di salute mentale. Non puoi sbagliare a compilarlo in questo modo, a prescindere dalle tue intenzioni, perché significa voti facili che nessuno ti chiederà mai se diventi Presidente. (La sua campagna ha anche fornito questa dichiarazione quando gli è stato chiesto ulteriormente la sua posizione sulle questioni relative alla malattia mentale.)
La campagna di McCain ha visto quanto fosse ridicolo e trasparente il sondaggio, oppure non ha voluto che finisse in nessun angolo e ha rifiutato di rispondere al questionario. Ma ha fornito una dichiarazione sulla cura della salute mentale, una parte della quale citerò:
La salute mentale è un complemento necessario alla salute fisica in tutti gli aspetti della nostra vita quotidiana. Fortunatamente, la strada per una maggiore qualità e costi inferiori è riconoscere questo fatto e, ove possibile, fornire incentivi per curare insieme la salute fisica e comportamentale. La malattia cronica è una componente dominante della crescita della spesa per l'assistenza sanitaria e molti dei nostri cittadini con malattie croniche hanno anche un problema di salute comportamentale. Ad esempio, la depressione non trattata aumenta notevolmente il costo del trattamento dei disturbi fisici di un diabetico. Un obiettivo ragionevole è progettare un rimborso per prendersi cura dell'intero paziente, qualunque cosa lo affligga, e riconoscere il ruolo essenziale che il trattamento della salute mentale gioca nella salute generale del paziente e nella riduzione dei bisogni di salute fisica.
Ho sottolineato il ruolo centrale della responsabilità personale nel portare a una riduzione dei costi sanitari. La forma fisica personale e stili di vita migliori, in particolare la riduzione delle dipendenze di tutti i tipi - cibo, narcotici o sigarette - possono produrre notevoli miglioramenti nel costo delle malattie croniche e delle cure mediche ad alto costo. Possiamo fare un lavoro migliore nel trattamento delle dipendenze, ma abbiamo anche l'obbligo di fare un lavoro migliore nell'insegnare ai nostri figli i benefici di buoni stili di vita e i pericoli delle attività che creano dipendenza.
Roba buona, e senza dirlo, apparentemente concorda con la parità di salute mentale ma sottolinea la responsabilità personale, specialmente per quanto riguarda le dipendenze (suggerendo che forse non le prenderebbe sul serio come altri problemi di salute mentale).
Non credo che il percorso del questionario sia molto buono per determinare le posizioni dei candidati su questi temi, perché i politici sono abituati a promettere tutto e poi a fornire poco (con molte scuse e razionalizzazioni per non mantenere le loro promesse).
No, il modo migliore e più affidabile di considerare la posizione di un candidato è semplicemente quello di guardare ciò per cui ha votato e sostenuto in passato e come si comportano i loro stati di origine nell'area della cura della salute mentale. Dopotutto, in qualità di rappresentanti al Senato dei rispettivi stati, sono parzialmente responsabili del modo in cui i loro stati si avvicinano alla salute mentale.
Documenti di voto di McCain e Obama
Abbiamo esaminato i registri di voto di McCain e Obama nella loro qualità di senatori per i rispettivi stati d'origine negli ultimi anni per valutare i loro schemi di voto tipici su una serie di questioni direttamente rilevanti per la salute mentale e la psicologia.
Fatture Medicare / Medicaid
I fornitori di servizi di salute mentale devono essere adeguatamente rimborsati per aver fornito i loro servizi, altrimenti abbandonano l'attività. Medicare è un'enorme fonte di finanziamento per i fornitori di servizi di salute mentale. Quindi l'approvazione del disegno di legge Medicare del 2008, che ha esteso importanti disposizioni in scadenza nell'ambito del programma che migliora l'accesso dei beneficiari ai servizi di prevenzione e salute mentale, migliora i programmi di benefici a basso reddito e mantiene l'accesso alle cure nelle aree rurali, compreso l'accesso alle farmacie, è una chiave indicatore di sostegno. Il Senato ha approvato il disegno di legge con un annullamento a prova di veto il 15 luglio 2008, da 70 a 26. McCain non ha votato il disegno di legge, né Obama. Erano troppo impegnati nella campagna elettorale per preoccuparsi di esprimere i propri voti. La cloture era necessaria, tuttavia, per far votare questo disegno di legge. Obama ha votato sì sul voto di cloture, mentre McCain non ha votato su cloture.
All'inizio dell'anno, un importante emendamento è arrivato al Senato che avrebbe fermato il taglio di alcuni programmi Medicaid progettati per aiutare le famiglie a basso reddito a uscire dalla povertà, compresi i servizi di gestione dei casi e servizi di riabilitazione. Questi servizi erano rivolti a persone con malattie mentali per aiutarle a gestire i loro farmaci e vivere una vita sana all'interno delle loro comunità invece di essere incarcerate o ricoverate in ospedale. McCain, di nuovo impegnato nella campagna elettorale, non ha votato. Obama ha votato sì.
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