I Drug Rehabs possono trattare i disturbi dell'umore?
Tempo fa il Washington Post ha pubblicato un eccellente articolo di Maia Szalavitz intitolato: “Allora, cosa mi ha reso dipendente? Gli esperti discutono se la colpa sia di una malattia o di un difetto ".
Questa domanda è così cruciale per il modo in cui trattiamo le persone che soffrono sia di dipendenza che di disturbi mentali, e soprattutto come trattiamo quelle con doppia diagnosi.
Subito dopo essere stato dimesso dal Johns Hopkins Hospital, un mio amico mi ha fortemente incoraggiato ad andare in una sorta di casa di cura per tre o più mesi ... dove trattano principalmente i tossicodipendenti e alcune persone che combattono malattie mentali ... per avere tempo guarire.
L'ho eseguito dal mio medico. Pensava che tre mesi di incontri AA, yoga e terapia di gruppo mi avrebbero tirato fuori dalla depressione?
La sua risposta è stata interessante e una che ricordo nel trattare sia il mio disturbo bipolare che la dipendenza:
"Non conosco strutture diverse da un ospedale attrezzato per curare una malattia mentale come la tua. Essere allontanati dal proprio ambiente per tre mesi o più è molto utile per una persona alle prese con una dipendenza perché è principalmente un disturbo comportamentale. Hanno bisogno di creare nuove abitudini (quelle sane) e rompere tutti i tipi di schemi autodistruttivi.
"Ma stare lontano dalla tua famiglia, sto raccogliendo, ti farebbe solo sentire più isolato. E non sarà in grado di far funzionare i tuoi farmaci più rapidamente o di trovare la giusta combinazione più velocemente. Stai già facendo tutto il possibile per stare meglio. Secondo me, è solo questione di trovare la giusta combinazione di farmaci fino a quando non sarai abbastanza stabile da fare ancora più lavoro cognitivo per recuperare completamente ".
Ecco alcuni estratti dell'articolo:
Molte persone pensano di sapere cosa sia la dipendenza, ma nonostante la volontà dei non esperti di esprimersi sul suo trattamento e se la riabilitazione di Britney o Lindsay fosse abbastanza dura, il termine è ancora un campo di battaglia. La dipendenza è una malattia? Una debolezza morale? Un disturbo causato dall'uso di droghe o alcol, oppure un comportamento compulsivo che può manifestarsi anche in relazione al sesso, al cibo e magari anche ai videogiochi?
Essendo un ex dipendente da cocaina ed eroina, queste domande mi hanno affascinato a lungo. Voglio sapere perché, in tre anni, sono passato dall'essere uno studente della Ivy League a un consumatore quotidiano di droghe IV che pesava 80 libbre. Voglio sapere perché mi sono appassionato, mentre molti dei miei colleghi tossicodipendenti no.
Una proposta di legge è stata presentata al Congresso questa primavera per cambiare il nome del National Institute on Drug Abuse (NIDA) in National Institute on Diseases of Addiction e National Institute on Alcoholism and Alcohol Abuse (NIAAA) in National Institute on Alcohol Disorders e salute. In un comunicato stampa che introduce la legislazione, il senatore Joseph R. Biden Jr. (D-Del.) Ha affermato: "Cambiando il modo in cui parliamo di dipendenza, cambiamo il modo in cui le persone pensano alla dipendenza, entrambi passaggi fondamentali nella superare lo stigma sociale troppo spesso associato alla malattia ".
Ma i sondaggi di opinione trovano un debole supporto al concetto di dipendenza come malattia, nonostante anni di sostegno da parte di agenzie come NIDA e NIAAA e da gruppi di recupero. Un sondaggio Hart del 2002 ha rilevato che la maggior parte delle persone pensava che l'alcolismo fosse circa metà malattia e metà debolezza; solo il 9 per cento lo considerava interamente come una malattia.
Allora cosa ha da dire la scienza? La ricerca sulle dipendenze è progredita notevolmente dai miei anni di scuola superiore nei primi anni '80, quando ho iniziato a usare marijuana e sostanze psichedeliche, poi cocaina, nella speranza che alleviassero il mio isolamento sociale. La mia progressione dalle sostanze psichedeliche alla coca cola è stata alimentata da una definizione di dipendenza che ancora causa diffusi incomprensioni. Nel 1982, quando ho provato per la prima volta la cocaina, Scientific American ha pubblicato un articolo in cui affermava che non creava più dipendenza delle patatine. Ciò era basato sul fatto che i consumatori di cocaina, a differenza dei consumatori di eroina, non si ammalano fisicamente quando cercano di smettere di prendere la loro droga.
La dipendenza, secondo questo ragionamento, è un processo puramente fisiologico, che risulta da cambiamenti chimici indotti da farmaci nel cervello e nel corpo. Nel tempo, con l'eroina e droghe simili, spiega l'articolo, l'utente sviluppa tolleranza (ha bisogno di più droga per sperimentare lo stesso effetto) e alla fine si ammala fisicamente se non ha accesso a una dose adeguata. La dipendenza, secondo questa teoria, è principalmente un tentativo di evitare il ritiro fisico.
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