Problemi di gioco d'azzardo spesso collegati a disturbi della personalità
Una nuova revisione suggerisce che anche le persone che ricevono cure per problemi di gioco d'azzardo dovrebbero essere sottoposte a screening per i disturbi della personalità.
La raccomandazione arriva dopo che i ricercatori della Monash University in Australia hanno scoperto che il trattamento per i problemi di gioco d'azzardo è spesso complicato perché un individuo può anche soffrire di un disturbo della personalità.
Gli esperti dicono che il gioco d'azzardo problematico crea una moltitudine di difficoltà intrapersonali, interpersonali e sociali.
I problemi del gioco d'azzardo sono un problema mondiale poiché circa il 2,3% della popolazione soffre di questo comportamento. Ricerche precedenti hanno dimostrato che le persone con problemi di gioco d'azzardo soffrono di una serie di disturbi psichiatrici che influenzano il loro umore, i livelli di ansia e il loro uso di sostanze.
Nel nuovo studio, Meredith Brown e colleghi hanno esaminato la ricerca esistente per stabilire modelli e fattori che collegano il gioco d'azzardo problematico e vari disturbi della personalità.
Hanno scoperto che le persone con problemi di gioco condividono caratteristiche simili a persone con disturbi di personalità antisociali, borderline, istrionici e narcisistici.
Gli investigatori hanno scoperto che il disturbo borderline di personalità (BPD) è più diffuso tra le persone con problemi di gioco rispetto a coloro che possono controllare il loro gioco. Questo disturbo di personalità è associato a relazioni interpersonali instabili, immagine di sé e spiccata impulsività.
La revisione ha scoperto che gli stessi fattori biologici e sociali sono in gioco nel causare problemi di gioco d'azzardo e disturbi della personalità. Questi includono cattive relazioni con i genitori durante l'infanzia, possibile abuso, difficoltà nel controllare le emozioni, abuso di sostanze, depressione e disturbi d'ansia.
Gli individui con problemi di gioco e quelli con BPD tendono ad essere socialmente isolati, ad avere relazioni problematiche con i loro coetanei, una bassa autostima e sentimenti di disperazione e dissociazione.
Sono anche emotivamente più vulnerabili e lottano con problemi di rabbia e sentimenti di vergogna. Anche le persone con problemi di gioco, come le persone che soffrono di BPD, tendono ad essere impulsive, ricadono nella violenza interpersonale e spesso si suicidano.
Brown consiglia che lo screening di routine per i disturbi della personalità faccia parte di qualsiasi opzione di trattamento considerata per le persone con problemi di gioco. L'individuazione di un disturbo della personalità può aiutare i medici a personalizzare gli interventi e migliorare i risultati.
La pratica potrebbe avvisare i medici di potenziali difficoltà nel trattamento e della necessità di stabilire limiti comportamentali più severi. Lo screening aiuterà anche i medici a regolare le loro aspettative su ciò che il trattamento può ottenere e quanto tempo potrebbe richiedere.
Poiché le persone con gioco d'azzardo problematico e disturbi di personalità hanno una probabilità tre volte maggiore di abbandonare il trattamento rispetto a quelle con gioco d'azzardo problematico ma senza disturbi di personalità, lo screening potrebbe anche aiutare i professionisti a essere più tolleranti verso una scarsa compliance e ad incoraggiare l'aderenza al trattamento.
La revisione evidenzia che la terapia comportamentale dialettica, che ha mostrato successo nel trattamento della BPD, potrebbe anche aiutare un sottogruppo di gioco d'azzardo problematico.
Questo intervento si basa sui principi orientali e insegna ai clienti le abilità fondamentali di consapevolezza, tolleranza al disagio, regolazione delle emozioni ed efficacia interpersonale, in combinazione con strategie comportamentali e motivazionali più tradizionali.
"Il fatto che il gioco d'azzardo problematico e alti livelli di psicopatologia spesso vanno di pari passo indica la necessità di intraprendere uno screening e una valutazione sistematici e di routine dei giocatori problematici che si iscrivono al trattamento", ha detto Brown.
"Poiché il quadro clinico delle persone con problemi di gioco che soffrono anche di disturbi di personalità è più complicato, anche il loro trattamento efficace è più difficile."
Fonte: Springer
