Depressione e inattività per insufficienza renale collegata alla disoccupazione

Un gran numero di persone con insufficienza renale che erano attivamente impiegate un anno prima dell'inizio dei trattamenti di dialisi non lavorano più all'inizio del primo anno di trattamento.

In effetti, circa due terzi dei pazienti sottoposti a dialisi con malattia renale allo stadio terminale (ESRD) che stavano lavorando prima della dialisi lasciano la forza lavoro quando iniziano il trattamento, secondo un nuovo studio condotto da un ricercatore della Emory University e dal suo team.

Lo studio, guidato da Nancy Kutner, PhD, professore di medicina riabilitativa e sociologia presso la Emory University, rivela che sia la depressione che la minore attività fisica possono svolgere un ruolo importante nei pazienti con insufficienza renale che lasciano la forza lavoro.

In particolare, i ricercatori hanno scoperto che in 585 pazienti in dialisi ESRD che avevano lavorato l'anno precedente, solo il 32,6% (191 pazienti) ha continuato a lavorare dopo l'inizio del trattamento dialitico.

Nei pazienti che hanno continuato a lavorare, solo il 12,1% aveva una depressione possibile o probabile, rispetto al 32,8% dei pazienti che non erano più occupati. Inoltre, i pazienti che hanno riferito di avere livelli più elevati di attività fisica nel questionario avevano maggiori probabilità di continuare a lavorare.

L'occupazione gioca un ruolo importante nell'autostima di una persona e la maggior parte dei pazienti in dialisi dichiara di voler lavorare.

"Una maggiore attenzione al miglioramento dei disturbi dell'umore e all'aumento dei livelli di attività abituali tra i pazienti con malattie renali potrebbe aiutarli a mantenere l'occupazione e contribuirebbe indubbiamente al miglioramento generale della qualità della vita dei pazienti", afferma Kutner.

"È ben noto che l'umore depresso e l'inattività sono prevalenti tra i pazienti in dialisi, ma nessuno studio precedente negli Stati Uniti ha esaminato le associazioni di queste variabili con lo stato lavorativo dei pazienti", afferma Kutner.

"Controllando per ricevere il reddito di disabilità, abbiamo scoperto che i pazienti con umore depresso e quelli con livelli di attività ridotti avevano una probabilità significativamente maggiore di lasciare il mercato del lavoro quando hanno iniziato la dialisi".

Kutner aggiunge che quando il programma Medicare ESRD è stato avviato nel 1972, il Congresso riteneva che la maggior parte dei pazienti in dialisi sarebbe stata abbastanza in salute da continuare a lavorare e contribuire alla società, mentre il resto sarebbe stato in grado di tornare al lavoro dopo aver ricevuto un aiuto per la riabilitazione professionale. La disponibilità del reddito di invalidità della previdenza sociale è un potenziale disincentivo, sebbene la maggior parte delle persone possa guadagnare molto di più lavorando di quanto riceverebbe dalla disabilità.

“Sia l'umore depresso che il livello di attività abituale sono variabili per le quali sono disponibili semplici misure di screening. L'umore depresso e la scarsa attività possono essere affrontati con interventi prima e dopo l'inizio della dialisi e la ricerca precedente mostra che il miglioramento in ciascuna di queste aree può migliorare anche l'altra ", afferma Kutner.

I risultati di questo studio sono pubblicati online nelGiornale clinico della società americana di nefrologia.

Fonte: Emory University