La depressione può essere trascurata quando si utilizzano cartelle cliniche elettroniche
Le cartelle cliniche elettroniche (EMR) sono state progettate per migliorare l'assistenza sanitaria offrendo un migliore coordinamento dei dati e l'accuratezza nella diagnosi e nel trattamento.
Ma il nuovo studio solleva interrogativi su come i sistemi di registrazione del computer possano influenzare la cura della salute mentale.
"Anche se non sappiamo perché gli EMR siano associati a minori probabilità di trattamento della depressione in pazienti con più condizioni, pensiamo che riducano la quantità di interazione tra pazienti e medici o concentrino l'attenzione di un medico su problemi di salute fisica, spingendo problemi di salute fuori dallo schermo radar ", ha detto l'investigatore capo Jeffrey Harman, professore associato.
Nel 2011, il 57% dei medici in ufficio utilizzava EMR, secondo il National Center for Health Statistics.
I ricercatori hanno analizzato i dati 2006-2008 del National Ambulatory Medical Care Survey, un campione rappresentativo a livello nazionale di visite medico-studio.
Hanno esaminato tutte le visite in cui ai pazienti di età pari o superiore a 18 anni è stata data una diagnosi di depressione (per un totale di 3.467 visite) e hanno notato se il medico aveva prescritto o continuato farmaci antidepressivi, consulenza per la salute mentale o entrambi.
I trattamenti per la depressione in pazienti con una o due condizioni croniche erano simili nelle pratiche EMR e non EMR.
Tuttavia, se i pazienti avevano tre o più condizioni, avevano la metà delle probabilità di ricevere cure per la depressione in uno studio EMR.
In studi precedenti sugli EMR in ambienti ospedalieri, i medici hanno riferito che l'inserimento dei dati richiede più tempo, poiché richiede di fare clic su molte schermate e opzioni di sistema. Forse questo potrebbe causare una diminuzione delle interazioni psicosociali tra medici e pazienti, ha detto Harman.
"Ci sono alcune prove che la digitazione di queste note nel computer sta effettivamente riducendo la quantità di tempo in cui medici e pazienti parlano tra loro durante le visite", ha detto Harman. "Se il medico ha il tempo di affrontare solo due condizioni su tre, la depressione potrebbe essere quella di cui non sta parlando."
I ricercatori teorizzano anche che gli EMR siano più focalizzati su questioni biomediche che sulla salute mentale. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche su questo argomento.
"Sebbene lo studio UF non sia in grado di determinare una relazione causale tra l'adozione di EMR e la diminuzione della qualità della cura della depressione, l'identificazione di una tale associazione è un primo passo importante per comprendere meglio l'impatto degli EMR sul nostro sistema sanitario", ha detto Nir Menachemi, a professore di organizzazione e politica sanitaria presso l'Università dell'Alabama presso la Birmingham School of Public Health, che non è stato coinvolto nella ricerca sull'UF.
“Il prossimo passo sarà escludere che i medici che adottano gli EMR non siano in qualche modo diversi da quelli che non lo fanno, il che potrebbe spiegare le differenze osservate. In ogni caso, mi congratulo con il team di UF per aver fornito preziose informazioni al dibattito in corso su questo argomento critico ".
Lo studio è pubblicato nel Giornale di medicina interna generale.
Fonte: Università della Florida
