Il reddito influenza la depressione post-partum
I ricercatori del Medical Center dell'Università di Rochester hanno determinato la prevalenza della depressione tramite un colloquio diagnostico eseguito quando le madri urbane a basso reddito stavano frequentando le visite di assistenza all'infanzia.
Lo studio è il primo del suo genere a testare l'accuratezza di tre strumenti di screening della depressione abitualmente utilizzati dai medici. Gli strumenti di screening hanno un'elevata precisione nell'identificazione della depressione, hanno concluso i ricercatori, ma potrebbe essere necessario modificare i punteggi di cutoff per identificare la depressione in modo più accurato tra le madri urbane a basso reddito.
Lo studio, trovato online sulla rivista Pediatria, ha coinvolto 198 madri di età pari o superiore a 18 anni e i cui figli non avevano più di 14 mesi. Le mamme hanno assistito alle visite dei bambini sani presso l'ambulatorio pediatrico del Golisano Children’s Hospital presso il Medical Center.
I ricercatori hanno scoperto che il 56% delle madri, dopo un colloquio diagnostico, soddisfaceva i criteri per una diagnosi di disturbo depressivo maggiore o minore.
"Questa è una proporzione inaspettata e molto alta per soddisfare i criteri diagnostici per la depressione", ha detto Linda H. Chaudron, M.D., professore associato di psicologia, pediatria e di ostetricia e ginecologia.
“Questo potrebbe essere un gruppo ad alto rischio di depressione. Il messaggio di questo studio è che i pediatri e altri medici che lavorano con madri urbane a basso reddito dispongono di molteplici strumenti di screening facili da usare e precisi. Questi strumenti possono aiutare i medici a identificare le madri con depressione in modo che possano essere inviate per chiedere aiuto ".
Molte donne sperimentano il cosiddetto "baby blues". Quando i sentimenti persistono o peggiorano, può trattarsi di depressione clinica.
I sintomi includono insonnia, tristezza persistente, mancanza di interesse per quasi tutte le attività, ansia, cambiamento dell'appetito, persistenti sentimenti di colpa e pensieri di danneggiare se stessi o il bambino. La depressione postpartum colpisce fino al 14% delle neomamme negli Stati Uniti, con tassi più elevati tra le donne povere e di minoranza.
I ricercatori hanno valutato tre strumenti di screening, l'Edinburgh Postnatal Depression Scale, il Beck Depression Inventory II e la Postpartum Depression Screening Scale, utilizzando le interviste diagnostiche per la convalida.
I tre strumenti di screening sono stati valutati in molte popolazioni, ma uno dei motivi per cui lo studio è stato condotto è stato quello di testare gli strumenti con un gruppo per il quale non ci sono molti dati: donne a basso reddito, in particolare donne afro-americane, ha detto Chaudron. I ricercatori hanno anche valutato la validità degli strumenti di screening in diversi momenti durante l'anno successivo al parto.
"Gli strumenti di screening sono validi se utilizzati in qualsiasi momento durante l'anno successivo al parto", ha detto Chaudron.
L'uso dei punteggi di cutoff tradizionali potrebbe non essere accurato come si pensava in precedenza. I medici dovrebbero essere consapevoli che i punteggi di due o tre punti al di sotto dei tradizionali punteggi di cutoff possono indicare la necessità di un'ulteriore valutazione, hanno concluso i ricercatori.
Lo studio è stato finanziato da una sovvenzione dell'Istituto Nazionale di Salute Mentale.
Fonte: University of Rochester
