I problemi sociali negli adolescenti possono portare a disturbi della personalità
Lo studio esamina la relazione tra i tratti del disturbo borderline di personalità (BPD) e "ipermentalizzazione" negli adolescenti. La mentalizzazione è l'intelligenza sociale che si riferisce alla capacità di dedurre e attribuire pensieri e sentimenti per comprendere e prevedere il comportamento di un'altra persona.
La dott.ssa Carla Sharp, psicologa dell'Università di Houston (UH) e ricercatrice principale, ritiene che i risultati dei dati possano essere utilizzati per l'intervento, il trattamento e l'identificazione precoci del disturbo borderline di personalità (BPD) negli adolescenti.
Ciò include strategie di trattamento migliorate - come mettere un freno all '"ipermentalizzazione" - e incoraggiare un paziente con BPD ad attenersi ai fatti.
“Perché qualcuno con disturbo borderline di personalità chiave una macchina, se così facendo non porterà a buone conseguenze? Cosa la spinge a prendere questa decisione? " Ha detto Sharp.
“Sto cercando di capire lo sviluppo del disturbo e cosa succede nel cervello, e cosa succede nella mente di questi bambini mentre si sviluppano per metterli su una traiettoria diversa rispetto ai loro coetanei.
“Il disturbo borderline di personalità è una condizione in cui le persone hanno schemi a lungo termine di emozioni instabili o turbolente su se stesse e sugli altri. Queste esperienze interiori spesso li inducono a intraprendere azioni impulsive e ad avere relazioni caotiche.
"I criteri per la BPD includono: rabbia eccessiva, instabilità affettiva, un chiaro schema di autolesionismo nell'arco di due anni - bruciore, taglio, tentativi di suicidio, paure di abbandono, problemi di relazione, impulsività significativa - bere alcolici, abuso di droghe, mangiare, anoressia, eccesso di cibo e attività illegali.
“I medici sono stati riluttanti a diagnosticare la BPD nell'adolescenza perché c'è l'idea che la personalità non sia completamente sviluppata durante l'infanzia e l'adolescenza. Sappiamo che il cervello è completamente sviluppato solo all'età di 25 anni, quindi come possiamo diagnosticare un disturbo di personalità in qualcuno se non ha ancora un cervello completamente sviluppato? " disse Sharp.
“Da un lato, nella nostra ricerca stiamo scoprendo che i bambini hanno un modello stabile di interazione con gli altri. I genitori ti descriveranno i loro figli in termini che rimangono stabili nel tempo.
“Pertanto, i ricercatori sulla personalità hanno evidenziato il punto che gli adolescenti non si svegliano alle 19 e hanno un disturbo di personalità il primo giorno del loro 19 ° anno, quindi devono esserci alcuni precursori dei disturbi. C'è stato un gruppo di persone, incluso me stesso, che sostiene che non dobbiamo necessariamente diagnosticare il disturbo borderline di personalità nell'adolescenza, ma che lo valutiamo per assicurarci che non ci manchino questi bambini ".
Lo studio ha abbracciato un periodo di due anni e ha incluso 111 pazienti ricoverati adolescenti di età compresa tra 12 e 17 anni.
Un componente chiave è stato l'uso di un nuovo strumento per valutare la cognizione sociale nei bambini. Lo strumento si chiama Movie for the Assessment of Cognition (MASC) e viene utilizzato insieme a misure di autovalutazione della regolazione delle emozioni e della psicopatologia.
Nello studio, i soggetti della ricerca sono stati presentati con scene di film reali. Sono stati presentati ai personaggi del film: Sandra, Michael, Betty e Cliff, mostrando una foto di ciascuno. Sono stati incaricati di guardare attentamente il film di 15 minuti per capire cosa provano e pensano i personaggi.
Viene quindi chiesto loro cosa potrebbe sentire o pensare il personaggio nel film, con quattro opzioni tra cui scegliere, costringendo una singola risposta a richiedere una delle seguenti categorie: nessuna mentalizzazione, meno mentalizzazione, ipermentalizzazione o mentalizzazione accurata.
I ricercatori hanno scoperto che il 23% degli adolescenti in regime di ricovero soddisfaceva i criteri per la BPD. I giovani adulti che soddisfacevano i criteri per la BPD avevano una frequenza più alta di queste risposte ipermentalizzanti.
Lo studio ha anche scoperto che l'ipermentalizzazione interagisce con la regolazione emotiva. Gli individui con BPD interpretano male i pensieri delle persone, sconvolgendo l'adolescente e interrompendo la regolazione emotiva che può portare ad un aumento dei sintomi del disturbo borderline di personalità.
"Questo studio di ricerca è rivoluzionario in quanto è il primo a fornire prove empiriche del legame tra BPD e mentalizzazione negli adolescenti. Identificando i precursori e trattando la BPD all'inizio dell'adolescenza, possiamo utilizzare trattamenti convalidati per aiutare questi bambini ", ha detto Sharp.
“Il pericolo di non riconoscere i precursori della BPD negli adolescenti è che può portare a anni di confusione e dolore per i membri della famiglia e l'individuo con diagnosi errata e mancanza di cure adeguate. Queste famiglie spesso attraversano anni di valutazione e le persone potrebbero pensare che si tratti di disturbo bipolare, depressione, disturbo della condotta o comorbilità ".
Spesso sono sollevati quando arrivano a metà degli anni '20 e arrivano alla giusta struttura di trattamento che può effettivamente diagnosticare loro e dare un nome al gruppo di sintomi che hanno sperimentato per così tanto tempo, ha detto Sharp.
"Il prossimo passo è provare a fare questo lavoro durante la neuroimaging del cervello dell'adolescente, in modo da poter esaminare i correlati biologici di questo. Tale ricerca potrebbe potenzialmente portare a un intervento farmacologico oltre alla terapia della parola ", ha detto.
Fonte: Università di Houston
