Lo screening della tiroide potrebbe non essere necessario in tutti i giovani con disturbi psichiatrici
Un nuovo studio suggerisce che, piuttosto che dare uno screening della tiroide a tutti i giovani con gravi problemi psichiatrici, potrebbe essere meglio concentrarsi su quelli con una storia familiare di malattie della tiroide o altri sintomi della tiroide, come il recente aumento di peso.
La ghiandola tiroidea è strettamente collegata alla funzione cerebrale e svolge un ruolo nella regolazione di molti sistemi del corpo, compreso il metabolismo.
Una tiroide iperattiva, o ipertiroidismo, può produrre ansia, perdita di peso, diminuzione dell'appetito e scarsa concentrazione. L'ipotiroidismo (produzione di ormoni insufficiente) può causare affaticamento, aumento di peso, aumento dell'appetito, capacità motorie e concentrazione più lente e può sembrare depressione.
Per lo studio, i ricercatori dell'Università di Cincinnati (UC) e Cincinnati Children's hanno esaminato la prevalenza della funzione tiroidea anormale nei giovani con gravi disturbi dell'umore e dell'ansia.
"L'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry raccomanda che i medici considerino l'ipotiroidismo o ipertiroidismo quando valutano i giovani ansiosi o depressi, dato che alcune condizioni della tiroide producono ansia o sintomi depressivi", afferma l'autore corrispondente Jeffrey Strawn, MD, professore associato presso il Dipartimento di Psichiatria e neuroscienze comportamentali presso l'UC College of Medicine e direttore del programma di ricerca sui disturbi d'ansia dell'UC, che ha guidato Luft.
"Tuttavia, fino a questo studio, avevamo prove limitate sul fatto che lo screening di routine con un test di laboratorio fosse l'approccio migliore per lo screening delle malattie della tiroide nei bambini con ansia e depressione".
"Questi risultati suggeriscono che lo screening, con un esame del sangue, può essere più utile quando sono presenti gli altri predittori di malattie della tiroide".
Lo studio ha coinvolto 1.319 pazienti di età inferiore ai 19 anni che erano stati ricoverati in ospedale per disturbi psichiatrici al Cincinnati Children's e che avevano ricevuto test di screening della tiroide di routine.
Il team ha esaminato la prevalenza della malattia della tiroide in questi pazienti e altri fattori che potrebbero aver predetto livelli anormali dell'ormone tiroideo.
La loro analisi ha rilevato che le concentrazioni di ormoni stimolatori della tiroide erano anormali in poco più del 6% dei giovani ricoverati per problemi psichiatrici al Cincinnati Children's.
"Questo è il più grande studio per esaminare l'utilità dello screening della funzione tiroidea in giovani ospedalizzati psichiatricamente con gravi disturbi dell'umore e d'ansia, e sebbene si basi su dati anamnestici esistenti, ci aiuta a comprendere meglio i predittori di test di funzionalità tiroidea anormali", dice la collaboratrice, Laura Ramsey, PhD, assistente professore di pediatria e farmacologia clinica.
L'autrice principale Marissa Luft, una studentessa di medicina del terzo anno presso l'UC, osserva che da questo studio e da altra letteratura, hanno determinato i predittori di livelli elevati di ormone stimolante la tiroide.
"Quando si considera la valutazione della tiroide nei giovani con ansia e disturbi dell'umore, lo screening mirato dovrebbe concentrarsi su pazienti con una storia familiare di malattie della tiroide, recente aumento di peso, trattamento con farmaci specifici e nelle ragazze, qualsiasi storia di sanguinamento uterino anormale", afferma Luft .
"La prevalenza dei disturbi della tiroide è scarsamente compresa nella popolazione pediatrica, in particolare nell'area dei disturbi psichiatrici", aggiunge Luft, e ritiene che i dati possano aiutare a informare approcci più mirati allo screening e saranno di interesse clinico per pediatri, bambini e adolescenti psichiatri e altri fornitori di salute mentale.
I risultati sono pubblicati nel Journal of Clinical Psychiatry.
Fonte: Università di Cincinnati
