La terapia comportamentale familiare per l'obesità può funzionare meglio per i bambini impulsivi

Sebbene l'impulsività possa aumentare il rischio di obesità nei bambini, il tratto sembra essere collegato a risultati migliori durante il trattamento comportamentale basato sulla famiglia (FBT) per la perdita di peso.

FBT è progettato per cambiare i comportamenti di genitori e figli ed è attualmente l'intervento raccomandato per i bambini con obesità. Il nuovo studio è stato presentato, all'ENDO 2018, il 100 ° meeting annuale della Endocrine Society a Chicago, Illinois.

"I nostri nuovi risultati indicano che l'impulsività può essere un fattore di rischio per un'alimentazione incontrollata e un aumento di peso eccessivo", ha detto l'autore principale dello studio Christian L. Roth, M.D., professore di pediatria presso il Seattle Children’s Research Institute di Washington.

"I bambini che hanno valutato un alto livello di impulsività avevano misure dell'indice di massa corporea (BMI) più elevate e una maggiore massa grassa rispetto a quelli che hanno valutato più basso in termini di impulsività."

"Tuttavia, abbiamo scoperto che i bambini con obesità che erano stati valutati come più impulsivi prima di iniziare FBT hanno avuto un maggiore successo nella perdita di peso nel programma rispetto ai bambini con obesità che sono stati valutati come meno impulsivi", ha aggiunto il coautore Kelley Scholz, MSW, supervisore della ricerca presso il Seattle Children's Research Institute.

I ricercatori hanno valutato l'impatto di un intervento di obesità FBT della durata di sei mesi consegnato a 54 bambini con obesità e 22 bambini di peso sano, tutti tra i 9 e gli 11 anni di età.

Gli autori hanno valutato i bambini per l'impulsività utilizzando compiti di attenzione e inibizione da un test standardizzato - la valutazione neuropsicologica dello sviluppo - NEPSY-II.

I bambini sani non hanno preso parte al programma FBT ma sono stati testati all'inizio e alla fine dello studio insieme ai partecipanti che avevano l'obesità.

All'inizio, una percentuale maggiore di bambini con obesità ha ottenuto un punteggio di impulsività elevata rispetto ai bambini di peso sano. Tra i bambini con obesità, quelli che hanno ottenuto un punteggio elevato di impulsività avevano un BMI più alto e una maggiore massa grassa.

I bambini con obesità e le loro famiglie hanno preso parte a 24 sessioni settimanali di FBT che prevedeva un incontro tra la famiglia e un membro dello staff in una stanza privata per circa 30 minuti con discussione di questioni specificamente legate a quella famiglia. Inoltre, in una grande sala conferenze si sono tenute sessioni di 45 minuti per genitori e figli.

Gli incontri di terapia si sono concentrati su cibo, educazione all'attività fisica e abilità comportamentali come l'autocontrollo e il controllo ambientale, utilizzando elogi e ricompense per rafforzare l'alimentazione positiva e l'attività fisica.

I risultati del test di inibizione NEPSY-II hanno predetto la perdita di peso. Dei 40 bambini con obesità che hanno completato lo studio, i 18 a cui è stata valutata un'alta impulsività hanno avuto un calo maggiore dell'IMC rispetto ai bambini obesi con impulsività inferiore.

I punteggi di inibizione sono migliorati alla fine del programma FBT, ei bambini i cui punteggi di inibizione sono migliorati maggiormente hanno avuto maggiori cali di BMI e massa grassa.

Sebbene i risultati sembrino promettenti, i ricercatori raccomandano ulteriori ricerche correlate.

Fonte: The Endocrine Society / EurekAlert