Uso a lungo termine di antidolorifici legati alla disfunzione erettile
Per combattere il dolore, alcune persone ricorrono a prendere regolarmente antidolorifici prescritti. I farmaci sono spesso oppioidi e, in un nuovo studio di ricerca, si è scoperto che questi sono associati a un rischio più elevato di disfunzione erettile (DE) negli uomini.
In uno studio pubblicato online sulla rivista Colonna vertebrale, i ricercatori hanno esaminato le cartelle cliniche di oltre 11.000 uomini con mal di schiena per scoprire se gli uomini che assumevano antidolorifici prescritti avevano maggiori probabilità di ricevere anche prescrizioni per la sostituzione del testosterone o farmaci per l'ED.
Oltre il 19% degli uomini che hanno assunto oppioidi ad alte dosi per almeno quattro mesi ha ricevuto anche prescrizioni ED, mentre meno del 7% degli uomini che non hanno assunto oppioidi ha ricevuto prescrizioni ED.
Nello studio, gli uomini sopra i 60 anni avevano molte più probabilità di ricevere prescrizioni ED, ma anche dopo che i ricercatori si sono adeguati all'età e ad altri fattori, gli uomini che assumevano oppioidi ad alte dosi avevano ancora il 50% di probabilità in più di ricevere prescrizioni ED rispetto agli uomini che non li assumevano antidolorifici.
"Gli uomini che assumono farmaci antidolorifici oppioidi per un lungo periodo di tempo hanno il più alto rischio di DE", ha detto l'autore principale Richard A. Deyo, M.D., M.P.H., ricercatore del Kaiser Permanente Center for Health Research.
"Questo non significa che questi farmaci causino l'ED, ma l'associazione è qualcosa di cui i pazienti e i medici dovrebbero essere consapevoli quando decidono se gli oppioidi dovrebbero essere usati per trattare il mal di schiena." Deyo ha aggiunto.
L'uso di oppioidi è in crescita negli Stati Uniti poiché i Centers for Disease Control riportano che le vendite di oppioidi su prescrizione sono quadruplicate tra il 1999 e il 2010.
Un altro recente sondaggio, pubblicato sulla rivista Dolore, stima che 4,3 milioni di adulti negli Stati Uniti utilizzino regolarmente questi farmaci oppioidi. Gli oppioidi da prescrizione più comunemente usati sono l'idrocodone, l'ossicodone e la morfina.
"Non c'è dubbio che per alcuni pazienti l'uso di oppioidi sia appropriato, ma c'è anche una crescente evidenza che l'uso a lungo termine può portare a dipendenza, overdose fatali, apnea notturna, cadute negli anziani, ridotta produzione di ormoni e ora disfunzione erettile, "Ha detto Deyo, che ha trascorso più di 30 anni a studiare trattamenti per il mal di schiena.
Per questo studio, Deyo e colleghi hanno identificato 11.327 uomini in Oregon e Washington arruolati nel piano sanitario Kaiser Permanente che hanno visitato i loro medici per il mal di schiena nel 2004. I ricercatori hanno esaminato le cartelle cliniche degli uomini per sei mesi prima e dopo la visita del mal di schiena per trovare se avessero compilato le prescrizioni per oppioidi e per ED o sostitutivi del testosterone.
L'uso di oppioidi è stato classificato come "nessuno" per gli uomini che non hanno ricevuto una prescrizione per gli oppioidi; "Acuto" per gli uomini che hanno assunto oppioidi per tre mesi o meno; “Episodico” per gli uomini che hanno assunto oppioidi per più di tre mesi, ma meno di quattro mesi e con meno di 10 ricariche; e "a lungo termine" per gli uomini che hanno assunto oppioidi (a) per almeno quattro mesi o (b) per più di tre mesi con 10 o più ricariche. Qualcosa di più di 120 mg di morfina equivalente è stato classificato come uso ad alte dosi.
Oltre il 19% degli uomini che hanno assunto oppioidi ad alte dosi per almeno quattro mesi ha ricevuto anche farmaci per l'ED o sostituto del testosterone. Oltre il 12% degli uomini che hanno assunto oppioidi a basso dosaggio (meno di 120 mg) per almeno quattro mesi ha ricevuto anche farmaci per l'ED o sostituto del testosterone. Meno del 7% degli uomini che non hanno assunto oppioidi hanno ricevuto farmaci per la DE o sostituti del testosterone.
I ricercatori hanno scoperto che l'età era il fattore più significativamente associato alla ricezione di prescrizioni ED. Gli uomini dai 60 ai 69 anni avevano 14 volte più probabilità di ricevere prescrizioni per i farmaci per la DE rispetto agli uomini dai 18 ai 29 anni.
La depressione, altre condizioni di salute (oltre al mal di schiena) e l'uso di ipnotici sedativi come le benzodiazepine hanno anche aumentato la probabilità che gli uomini ricevessero prescrizioni per ED.
Ma anche dopo che i ricercatori si sono adeguati a questi fattori, l'uso a lungo termine di oppioidi ha aumentato del 50% la probabilità di ricevere anche prescrizioni per farmaci per la disfunzione erettile.
Fonte: Kaiser Permanente
