Molti pazienti con ictus trattati per la depressione senza diagnosi
Secondo una nuova ricerca canadese, a molti pazienti colpiti da ictus vengono prescritti antidepressivi senza una corretta diagnosi, il che suggerisce che alcuni pazienti vengono trattati in modo eccessivo mentre altri vengono trascurati.
"Molte persone vengono curate per la depressione, ma non sappiamo se siano quelle giuste", ha affermato la ricercatrice Katherine Salter del Parkwood Hospital di Londra, Ontario.
"Questo studio ha rilevato che il 40 per cento dei pazienti colpiti da ictus sono stati trattati per la depressione, ma la maggior parte non sono stati sottoposti a screening o diagnosi. Chi stiamo trattando? "
La depressione è la condizione di salute mentale più comune dopo un ictus, che colpisce più di un quarto di tutti i pazienti con ictus. La depressione può ostacolare la capacità di un paziente di partecipare alla terapia post-ictus ed è collegata a una riabilitazione più lenta e a una permanenza più lunga in ospedale.
Per lo studio, i ricercatori hanno esaminato le cartelle cliniche di 294 pazienti dimessi da cinque programmi di riabilitazione ospedaliera per un periodo di sei mesi. Solo tre dei 294 pazienti a cui è stato somministrato un antidepressivo sono stati formalmente selezionati, valutati e diagnosticati prima con depressione.
I risultati hanno anche mostrato che il 40% di tutti i pazienti, indipendentemente dal fatto che siano stati sottoposti a screening o valutati per la depressione, ha ricevuto un trattamento per questo.
Inoltre, il 100% dei pazienti che avevano già assunto un antidepressivo quando sono entrati in riabilitazione stazionaria ne hanno ricevuto uno al momento della dimissione, per lo più senza essere rivalutati.
"Indipendentemente da ciò che dicono i consigli sulle migliori pratiche, se stai assumendo un antidepressivo quando ti presenti, probabilmente non sarai sottoposto a screening o valutato, ma ti verranno somministrati più farmaci", ha detto Salter.
Una mancanza di screening e valutazione formale per la depressione significa che i pazienti con ictus senza una storia di depressione o altre malattie mentali potrebbero essere trascurati per il trattamento.
Secondo i risultati, i pazienti con una storia di malattia mentale e quelli con gravi menomazioni dovute al loro ictus hanno maggiori probabilità di ricevere antidepressivi.
“La depressione è un problema serio per le persone con ictus. Dobbiamo assicurarci che tutti coloro che hanno bisogno di cure per la depressione ricevano il giusto aiuto ", ha detto il neurologo Dr. Michael Hill, co-presidente del Canadian Stroke Congress.
Secondo Salter, la mancanza di accesso ai professionisti della salute mentale, così come "una certa inerzia" da parte dei medici riluttanti a cambiare la loro metodologia, potrebbe essere la ragione per cui i pazienti non vengono esaminati adeguatamente.
“Dobbiamo essere in grado di includere risorse psicologiche come parte del nostro team sanitario. Questi professionisti dovrebbero essere una parte centrale e integrata del recupero ", ha affermato Salter.
Ian Joiner, direttore dell'ictus per la Heart and Stroke Foundation, ha dichiarato: "Lo screening per la depressione dopo tutti gli ictus potrebbe portare a risultati più positivi per i pazienti e le loro famiglie. Con lo screening, non mancheranno coloro che trarrebbero beneficio da farmaci specializzati, consulenza e rinvio ad altri professionisti sanitari ".
Lo studio è stato presentato il 1 ° ottobre al Canadian Stroke Congress.
Fonte: Heart and Stroke Foundation of Canada
