I pazienti psichiatrici possono aspettare più a lungo nei pronto soccorso

Uno studio su cinque ospedali urbani ha mostrato un'attesa media del pronto soccorso di oltre 11 ore per le persone in cerca di cure psichiatriche, secondo un articolo pubblicato online su Annali di medicina d'urgenza.

Mentre l'attesa media era di 8,2 ore, era di 11 ore o più per coloro che erano intossicati, anziani e non assicurati, ha detto l'autore principale Anthony P. Weiss, M.D., di Harvard e Massachusetts General Hospital.

"I risultati di questo studio sono importanti perché evidenziano l'interrelazione dei vari componenti del sistema di salute mentale e forniscono obiettivi identificati oggettivamente per il miglioramento della qualità", hanno scritto Weiss e coautori.

"I reparti di emergenza che sono integrati in un sistema di assistenza più ampio e hanno pronto accesso a vari livelli di opzioni post-assistenza ... è probabile che siano in una posizione migliore per una transizione più rapida dei pazienti attraverso il pronto soccorso", hanno aggiunto.

Weiss e colleghi hanno condotto uno studio prospettico che ha coinvolto due ospedali accademici e tre ospedali di comunità nell'area di Boston. Ogni ospedale ha raccolto dati su circa 200 pazienti consecutivi che cercavano aiuto psichiatrico nel proprio dipartimento di emergenza.

Infine, sono stati studiati 1.092 pazienti, con una distribuzione uniforme tra i sessi. L'età media era di 39 anni. I bianchi non ispanici rappresentavano il 71 per cento del campione, due terzi avevano un'assicurazione pubblica e il 13 per cento erano senzatetto.

I reclami più comuni erano depressione o ansia (37%), ideazione suicidaria o autolesionismo non letale (33%). Gli screening di droghe e alcol erano insignificanti il ​​61% delle volte. L'alcol era la sostanza identificata più frequentemente (33%).

Duecentonovantanove pazienti sono stati dimessi a casa e 679 sono stati ricoverati in ospedale o trasferiti in un'unità psichiatrica. I restanti 114 hanno avuto esiti variabili.

I tempi di attesa dei pazienti si sono estesi da 3,3 a 7,4 ore dalla disposizione della decisione alla fine della visita al pronto soccorso.

Circa due terzi di tutti i pazienti che ricevono assistenza sanitaria mentale di emergenza in questo campione sono stati ammessi o trasferiti in un'unità psichiatrica ", hanno aggiunto gli autori.

"Sebbene questi pazienti ricoverati tendessero a essere visti e valutati più rapidamente rispetto ai pazienti dimessi a casa, hanno avuto una durata complessiva del soggiorno significativamente più lunga a causa del tempo di attesa prolungato tra la decisione di ricovero e la dimissione dal pronto soccorso".

I limiti dello studio includono l'affidamento alla revisione della carta piuttosto che all'osservazione diretta. I risultati potrebbero non essere applicabili in generale perché lo studio è stato condotto in un unico sistema di assistenza in una regione degli Stati Uniti.

Fonte: Annals of Emergency Medicine