La chirurgia della valvola cardiaca influisce sulla cognizione degli anziani?

In una nuova revisione, i ricercatori hanno esaminato studi precedenti condotti su pazienti sottoposti a chirurgia a cuore aperto per determinare se questi individui tendono a sperimentare una differenza cognitiva dopo la procedura. Nello specifico, hanno esaminato due tipi di interventi chirurgici alle valvole cardiache, mitrale e aortica, per vedere se ciascuno di essi era associato a risultati cognitivi migliori o peggiori.

I loro risultati sono pubblicati nel Giornale dell'American Geriatrics Society.

La maggior parte delle persone che necessitano di un intervento chirurgico alla valvola aortica ha più di 65 anni e si prevede che il numero di anziani con stenosi aortica raddoppierà entro il 2050. Capire come la chirurgia della valvola cardiaca possa influenzare la cognizione di un adulto più anziano è molto importante.

Per lo studio, i ricercatori hanno esaminato 12 studi precedenti che includevano centinaia di persone che avevano subito un intervento chirurgico alla valvola cardiaca. In ciascuno degli studi, i partecipanti erano stati testati prima e dopo l'intervento chirurgico per determinare la loro capacità di ricordare, pensare e prendere decisioni.

I risultati rivelano che entro il primo mese dopo l'intervento valvolare, i pazienti negli studi hanno sperimentato un declino cognitivo rispetto al loro stato pre-operatorio.

Fino a sei mesi dopo l'intervento, tuttavia, la salute cognitiva dei pazienti era quasi tornata alla normalità. Un terzo degli studi inclusi in questa revisione ha mostrato anche piccoli miglioramenti nella cognizione sei mesi dopo l'intervento.

La condizione più comune per richiedere un intervento chirurgico alle valvole è la stenosi aortica. L'aorta è la valvola cardiaca che controlla il flusso sanguigno dal cuore al resto del corpo. La stenosi aortica si verifica quando la valvola aortica non consente al sangue di fluire correttamente dal cuore.

I ricercatori hanno scoperto che la chirurgia della valvola aortica era associata a problemi cognitivi più precoci rispetto alla chirurgia della valvola mitrale.

I pazienti che erano stati sottoposti a intervento chirurgico alla valvola mitrale hanno sperimentato un lieve calo dal loro controllo di un mese al loro controllo da due a sei mesi dopo l'intervento. Ma coloro che avevano subito un intervento chirurgico alla valvola aortica hanno sperimentato una funzione cognitiva peggiore il mese dopo l'intervento, sebbene tendessero a migliorare dopo.

È importante sottolineare, tuttavia, che i pazienti con valvola aortica erano, in media, un decennio più vecchi dei pazienti con valvola mitrale (68 anni contro 57). Pertanto, l'aumentata età dei pazienti sottoposti a chirurgia valvolare aortica potrebbe aver influito sul loro maggiore declino cognitivo.

I ricercatori hanno concluso che i pazienti sottoposti a intervento chirurgico alle valvole cardiache sono a rischio di problemi cognitivi fino a sei mesi dopo l'intervento. I pazienti sottoposti a intervento chirurgico alla valvola aortica, la maggior parte dei quali sono adulti più anziani, sono a maggior rischio di declino cognitivo precoce entro il primo mese dopo l'intervento rispetto a quelli sottoposti a intervento chirurgico alla valvola mitrale. Tuttavia, la salute cognitiva in entrambi i gruppi sembra in gran parte tornare a quello che era prima dell'intervento nei sei mesi successivi all'intervento.

Fonte: American Geriatrics Society