Dopo la frattura dell'anca, il rischio di suicidio per gli anziani è quasi triplicato

Un nuovo studio sudcoreano identifica che nei primi sei mesi successivi alla frattura dell'anca i pazienti anziani hanno un rischio significativo di suicidio. La scoperta evidenzia l'importanza di affrontare lo stress emotivo e mentale oltre alle cure ortopediche e alla riabilitazione muscolo-scheletrica.

I ricercatori hanno scoperto che il rischio di suicidio era quasi tre volte maggiore tra i pazienti che avevano subito una frattura dell'anca rispetto a una coorte corrispondente di quelli che non l'avevano avuta. L'aumento del rischio è continuato fino a un anno.

Lo studio nazionale sudcoreano è stato condotto da Yong-Han Cha, M.D., dell'Eulji University Hospital, Daejeon, e colleghi. Sebbene i soggetti fossero coreani, i ricercatori ritengono che la necessità di una migliore sorveglianza della salute mentale e cura dopo la frattura dell'anca tra gli anziani dovrebbe essere applicata universalmente.

Lo studio appare in Il Journal of Bone & Joint Surgery.

Ha detto Cha, "Finora ci siamo concentrati sul trattamento della comorbilità e della frattura dell'anca stessa nella gestione dei pazienti anziani con frattura dell'anca, ma anche la valutazione e la gestione del loro stress mentale e dello stato emotivo sono importanti".

Con l'uso di un database nazionale di assicurazione sanitaria, i ricercatori hanno identificato 11.477 pazienti sottoposti a riparazione chirurgica di una frattura dell'anca. Ogni paziente è stato abbinato a due controlli con caratteristiche demografiche e di salute simili ma senza frattura dell'anca.

L'età media era di 75 anni e quasi i tre quarti dei pazienti erano donne.

I ricercatori hanno confrontato i tassi di suicidio delle coorti ferite e non ferite su un follow-up medio di circa 4,5 anni (totale 158.139 anni-persona), identificando un totale di 170 pazienti morti per suicidio.

Durante i primi sei mesi, ci sono stati 14 suicidi tra quasi 11.500 pazienti con frattura dell'anca rispetto ai 10 suicidi tra quasi 23.000 controlli abbinati. Il tasso cumulativo di suicidio è stato dello 0,13% tra quelli con frattura dell'anca (tasso di incidenza: 266,1 per 100.000 anni-persona) e dello 0,04% tra i controlli abbinati (tasso di incidenza: 89,2 per 100.000 anni-persona).

Pertanto, gli anziani con frattura dell'anca avevano una probabilità circa tre volte maggiore di morire per suicidio entro i primi sei mesi dopo il trattamento chirurgico.

La differenza nei tassi di suicidio è persistita durante il primo anno, ma non è stata significativa a intervalli di follow-up più lunghi.

Ciò potrebbe riflettere l'alto rischio di morte e cattiva salute tra i pazienti con una frattura dell'anca, ipotizzano i ricercatori: i pazienti che sopravvivono oltre il primo anno possono rappresentare una coorte con livelli più elevati di salute e funzionamento.

Il tasso di suicidi durante i primi sei mesi dopo il trattamento chirurgico è stato "notevolmente alto", scrivono Cha e coautori, anche rispetto agli studi su adulti più anziani con cancro e altre malattie gravi. I risultati sono anche coerenti con i dati che mostrano il "numero in costante aumento di anziani suicidi in Corea del Sud".

La frattura dell'anca è un evento comune e spesso catastrofico negli anziani, con un impatto importante sulla salute e sul funzionamento fisico e mentale.

Gli autori notano alcuni limiti del loro studio, inclusa la mancanza di dati sulla gravità della frattura e sui fattori causali che portano al suicidio. Tuttavia, poiché si basava su un ampio database nazionale, i risultati "potevano essere generalizzati ad altre popolazioni".

Nel frattempo, l'alto tasso di suicidi sottolinea la necessità di affrontare i problemi di salute mentale negli anziani dopo la riparazione chirurgica di una frattura dell'anca.

Cha e colleghi hanno detto: "Questi risultati implicano la necessità di un nuovo approccio alla valutazione e gestione psichiatrica tra i pazienti anziani con frattura dell'anca".

Fonte: Wolters Kluwer Health / EurekAlert