I sottotipi bipolari possono avere origini distinte
Un nuovo studio svedese potrebbe aiutare a risolvere la controversia sulla relazione tra disturbi bipolari I e bipolari II. Nonostante la sovrapposizione genetica tra questi due sottotipi bipolari, i risultati mostrano che ogni tipo tende a raggrupparsi all'interno delle famiglie, suggerendo che si tratta di disturbi distinti con origini biologiche diverse.
Lo studio, pubblicato sulla rivista Psichiatria biologica, ha anche trovato differenze uniche tra le due condizioni. Ad esempio, sebbene il bipolare I tenda a manifestarsi tra maschi e femmine in qualche modo allo stesso modo, il bipolare II è più prominente tra le femmine. Inoltre, il bipolare I tende a raggrupparsi in famiglie con schizofrenia, il che non è il caso del disturbo bipolare II.
"Si spera che i nostri risultati aumentino la consapevolezza della necessità di raffinate distinzioni tra i sottotipi di disturbo dell'umore", ha detto il leader dello studio, il dott. Jie Song del dipartimento di neuroscienze cliniche del Karolinska Institutet in Svezia.
Secondo Song, i risultati vanno contro l'idea comune a molti medici che il bipolare II sia semplicemente una forma più lieve di bipolare I. La distinzione proposta tra i sottotipi ha implicazioni significative per le strategie di trattamento del paziente.
“Abbiamo avuto la tendenza a vedere le due forme di disturbo bipolare come varianti della stessa condizione clinica. Tuttavia, questo nuovo studio evidenzia importanti differenze nel rischio ereditabile per questi due disturbi ", ha affermato il dott. John Krystal, editore di Psichiatria biologica.
La ricerca è il primo studio familiare a livello nazionale a indagare le differenze tra i due principali sottotipi di disturbo bipolare. I ricercatori hanno esaminato la presenza di ciascun sottotipo tra le famiglie dai registri nazionali svedesi.
Sebbene esista una forte relazione genetica tra i disturbi bipolari I e bipolari II, le nuove scoperte suggeriscono che queste condizioni non sono totalmente separate. In particolare, è stato riscontrato che la presenza familiare per ogni sottotipo è più forte della co-occorrenza tra i sottotipi, indicando che i disturbi bipolari I e bipolari II tendono a funzionare in famiglie separatamente, piuttosto che manifestarsi insieme.
"Nel contesto del nostro apprezzamento emergente del rischio poligenico, in cui le variazioni geniche sono implicate in diversi disturbi, i nuovi risultati indicano una sovrapposizione solo parziale nei meccanismi di rischio per queste due forme di disturbo bipolare", ha detto Krystal.
La ricerca offre anche alcuni indizi aggiuntivi che i disturbi bipolari I e II hanno origini distinte. Solo il disturbo bipolare II ha mostrato differenze di genere. Ad esempio, la proporzione di femmine rispetto ai maschi era più alta nel disturbo bipolare II ma non nel disturbo bipolare I. Inoltre, il disturbo bipolare I si raggruppava in famiglie con schizofrenia, che non era evidente per il disturbo bipolare II.
Song afferma che la ricerca futura è necessaria per caratterizzare nuovi biomarcatori per aiutare a migliorare il trattamento e la prognosi.
Fonte: Elsevier
