Uso di antidepressivi legato al raddoppio del rischio di fratture dell'anca negli anziani

Secondo un nuovo studio dell'Università della Finlandia orientale, l'uso di antidepressivi è legato a quasi il doppio del rischio di subire una frattura dell'anca tra gli anziani residenti in comunità, in particolare quelli con malattia di Alzheimer. L'aumento del rischio era più alto quando i pazienti hanno iniziato il trattamento antidepressivo, ma è rimasto elevato anche quattro anni dopo.

L'aumento del rischio era associato a tutti i gruppi di antidepressivi più frequentemente utilizzati, inclusi gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), la mirtazapina e gli inibitori selettivi della ricaptazione della noradrenalina (SNRI). Poiché gli antidepressivi sono prescritti non solo per il trattamento della depressione, ma anche per il dolore cronico e i sintomi comportamentali e psicologici della demenza - tra cui insonnia, ansia e agitazione - il loro uso è abbastanza comune tra gli anziani.

Le cadute e le successive fratture possono essere collegate ad alcuni effetti collaterali antidepressivi, come confusione, sedazione, aritmia, ipotensione ortostatica (diminuzione della pressione sanguigna entro pochi minuti dalla posizione eretta) e / o iponatriemia (livelli anormalmente bassi di sodio nel sangue).

Per lo studio, ogni persona con malattia di Alzheimer è stata abbinata per età e sesso a due controlli senza la malattia. L'età media della popolazione in studio era di 80 anni. L'uso di antidepressivi è stato associato a un rischio due volte maggiore di frattura dell'anca tra i controlli. Tuttavia, il numero relativo di fratture dell'anca era più alto tra le persone con malattia di Alzheimer rispetto ai controlli.

Il legame tra l'uso di antidepressivi e l'aumento del rischio di frattura dell'anca è rimasto anche dopo l'adeguamento all'uso da parte dei pazienti di altri farmaci, aumentando il rischio di cadute, osteoporosi, stato socioeconomico, storia di malattie psichiatriche e altre malattie croniche che aumentano il rischio di caduta o frattura .

Se l'uso di antidepressivi è necessario tra i pazienti anziani, i ricercatori raccomandano di monitorare regolarmente il farmaco e il suo scopo originale. Inoltre, altri fattori di rischio per la caduta devono essere attentamente considerati prima di somministrare un trattamento antidepressivo.

I dati dello studio sono stati estratti dalla coorte MEDALZ basata su registri che includeva tutte le persone residenti in comunità a cui era stata diagnosticata la malattia di Alzheimer in Finlandia tra il 2005-2011 e i controlli corrispondenti. La popolazione dello studio comprendeva 50.491 persone con malattia di Alzheimer e 100.982 persone senza la malattia. Il follow-up è stato di quattro anni dalla data della diagnosi della malattia di Alzheimer o da una data corrispondente per i controlli.

La malattia di Alzheimer è in aumento in tutto il mondo. Attualmente, circa 42 milioni di persone hanno la demenza, con la malattia di Alzheimer che è il tipo più comune.

I risultati sono pubblicati nel Giornale internazionale di psichiatria geriatrica.

Fonte: Università della Finlandia orientale