Il dolore durante il parto può influenzare la depressione

Un nuovo editoriale provocatorio suggerisce che il controllo del dolore durante il parto e dopo il parto può ridurre il rischio di depressione postpartum.

Katherine Wisner, M.D., psichiatra perinatale, basa la sua ipotesi su un nuovo studio cinese che ha scoperto che le donne che avevano il controllo del dolore con l'anestesia epidurale durante un parto vaginale avevano un rischio molto più basso di depressione postpartum rispetto alle donne che non avevano l'epidurale.

Le osservazioni di Wisner si trovano nella rivista Anestesia e analgesia.

"Massimizzare il controllo del dolore durante il travaglio e il parto con il tuo ostetrico e il tuo team di anestesia potrebbe aiutare a ridurre il rischio di depressione postpartum", ha detto Wisner.

I risultati dello studio sono tra i pochi a esaminare la relazione tra dolore durante il travaglio e depressione postpartum.

"È un'enorme omissione che non ci sia stato quasi nulla nella ricerca sulla depressione postpartum sul dolore durante il travaglio e il parto e sulla depressione postpartum", ha detto Wisner.

"Esiste una ben nota relazione tra dolore acuto e cronico e depressione".

Wisner è direttore dell'Asher Center for the Study and Treatment of Depressive Disorders della Northwestern. È anche professore di psichiatria e scienze comportamentali, ostetricia e ginecologia presso la Northwestern University Feinberg School of Medicine e psichiatra presso il Northwestern Memorial Hospital.

Lo studio cinese ha scoperto che le donne che avevano un'epidurale per alleviare il dolore durante il travaglio per un parto vaginale avevano un tasso di depressione del 14% a sei settimane dopo il parto rispetto a quasi il 35% di depressione per coloro che non avevano il sollievo dal dolore.

L'epidurale era l'unico mezzo di controllo del dolore a disposizione delle donne.

Lo studio ha anche scoperto che l'allattamento al seno era più comune nel gruppo che aveva un'epidurale per il dolore rispetto a quelli che non l'avevano (70% contro 50%).

"Questi risultati sono piuttosto eccitanti e ulteriori ricerche dovrebbero essere fatte per confermarli, specialmente nelle donne a maggior rischio di depressione postpartum e nelle donne di altre culture", ha detto Wisner.

Secondo Wisner, il dolore postpartum acuto grave si verifica in circa l'11% delle nascite.

L'incidenza del dolore cronico varia in base allo studio, ma varia dall'1 al 10% per il parto vaginale e dal 6 al 18% dopo un taglio cesareo.

Fattori biologici ed emotivi contribuiscono alla depressione postpartum, che colpisce il 14,5% delle donne che partoriscono.

Una donna che soffre di dolore cronico da uno a due mesi dopo il parto dovrebbe essere sottoposta a screening per la depressione, ha osservato Wisner, anche il professore Norman e Helen Asher a Feinberg.

La gestione del dolore postpartum acuto supporta la capacità della nuova madre di attaccarsi emotivamente e prendersi cura del suo bambino, sottolinea Wisner.

"Il controllo del dolore porta la madre a un buon inizio piuttosto che a partire sconfitta ed esausta", ha detto Wisner.

"Che si tratti di parto vaginale o cesareo, il controllo del dolore dopo il parto è un problema per tutte le neomamme. Non c'è modo di avere un parto senza dolore. L'obiettivo qui è evitare forti dolori.

"Controllare il dolore del parto in modo che una donna possa svilupparsi comodamente come madre è qualcosa che ha molto senso."

Fonte: Northwestern University