Il legame terapeuta-paziente può creare o interrompere il trattamento della psicosi

Nei pazienti affetti da psicosi, il rapporto con il proprio terapeuta è uno dei fattori più importanti per un trattamento efficace. In effetti, questa relazione può migliorare o danneggiare il benessere di un paziente, affermano i ricercatori dell'Università di Manchester e dell'Università di Liverpool.

Molti studi hanno valutato diversi tipi di trattamenti verbali - come la terapia cognitivo comportamentale (CBT) e la terapia familiare - che possono aiutare le persone a riprendersi da episodi psicotici. La ricerca di alta qualità comprende anche un gruppo di confronto che riceverebbe un qualche tipo di trattamento meno strutturato, come consulenza di supporto o amicizia.

Sorprendentemente, i pazienti in questi gruppi di confronto spesso beneficiano del trattamento di confronto tanto quanto quelli che ricevono le terapie specifiche e mirate (CBT o terapia familiare). Entrambi i gruppi che ricevono un trattamento psicosociale se la cavano molto meglio di quelli a cui vengono somministrati solo farmaci e cure abituali.

Il nuovo studio, che ha coinvolto la valutazione di oltre 300 persone con psicosi, ha rilevato che è infatti la qualità del rapporto tra terapeuta e paziente che determina il miglioramento e non le diverse tecniche impiegate in entrambi i tipi di terapia.

I ricercatori hanno esplorato in profondità l'effetto causale dell '"alleanza terapeutica" o rapporto di fiducia tra paziente e psicologo quando i pazienti con schizofrenia venivano trattati durante uno studio di questo tipo.

Lucy Goldsmith, Ph.D. il candidato dell'Istituto di Cervello, Comportamento e Salute Mentale dell'Università di Manchester, ha svolto la ricerca in collaborazione con i ricercatori che avevano condotto la sperimentazione originale: i professori di Manchester Drs. Shôn Lewis e Graham Dunn e il professore di Liverpool Dr. Richard Bentall.

"La qualità della relazione terapeutica è stata collegata ai risultati in precedenza, ma volevamo vedere se effettivamente causa i cambiamenti nel benessere che si verificano durante la terapia", ha detto Goldsmith.

"Il successo del trattamento fa sentire i pazienti ben disposti nei confronti del loro terapeuta o la relazione è effettivamente alla base del successo della terapia?"

I risultati hanno mostrato che un buon livello di alleanza terapeutica ha avuto un impatto benefico sul benessere, ma dove la relazione era scarsa, il trattamento potrebbe effettivamente essere dannoso.

"Le implicazioni sono che cercare di mantenere i pazienti in terapia quando la relazione è scarsa non è appropriato", ha detto Goldsmith.

"Dovrebbe essere fatto uno sforzo maggiore per costruire relazioni forti, fiduciose e rispettose, ma se questo non funziona, la terapia può essere dannosa per il paziente e dovrebbe essere interrotta".

"Lo studio mostra chiaramente che i due tipi di terapia sono ugualmente vantaggiosi per il paziente, purché la fiducia, gli obiettivi condivisi e il rispetto reciproco tra cliente e psicologo siano in atto".

Lo studio è pubblicato sulla rivista Medicina psicologica.

Fonte: Università di Manchester