Preemie a maggior rischio di SIDS e altri decessi correlati al sonno

Nonostante la diffusa educazione sulle pratiche di sonno sicuro per i neonati, i neonati nati prematuramente sono ancora a maggior rischio di sindrome della morte infantile improvvisa (SIDS) e altre morti legate al sonno rispetto ai bambini a termine.

Lo studio, pubblicato sulla rivista Pediatria, hanno scoperto che i bambini nati tra le 24 e le 27 settimane avevano una probabilità tre volte maggiore di morire prima del loro primo compleanno per una morte infantile improvvisa e inattesa, inclusa la SIDS e altre morti infantili legate al sonno, rispetto ai bambini a termine.

Il rischio è rimasto alto anche dopo l'aggiustamento per fattori come il fumo e un'assistenza prenatale inadeguata. E mentre il rischio è diminuito per i neonati prematuri nati più vicino al termine, era ancora significativamente più alto del rischio per i bambini a termine, secondo lo studio.

"Anche se non possiamo annullare un parto pretermine, possiamo contribuire a compensare il conseguente rischio elevato di sindrome da morte improvvisa del lattante e altre morti infantili legate al sonno, aiutando le famiglie ad adottare pratiche benefiche che includono mettere un bambino sulla schiena per dormire e mantenendo l'ambiente del sonno libero ", ha detto Barbara Ostfeld, professore di pediatria presso la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School e direttore del programma del SIDS Center del New Jersey.

Ogni anno negli Stati Uniti circa 3.500 bambini muoiono per una morte correlata al sonno, una diminuzione significativa rispetto a 25 anni fa, quando l'American Academy of Pediatrics (AAP) ha pubblicato le sue linee guida fondamentali secondo cui tutti i bambini dovrebbero essere posti sulla schiena per dormire.

Nuove raccomandazioni sono state rilasciate nuovamente nel 2011 e nel 2016 per affrontare altri decessi legati al sonno da SIDS - il 25% dei quali sono causati da soffocamento, intrappolamento e asfissia - che sono aumentati. L'AAP raccomanda inoltre di tenere i bambini in una culla, una culla o una culla portatile approvata dalla commissione per la sicurezza dei prodotti di consumo vicino al letto dei genitori.

"È importante che le unità di terapia intensiva neonatale valutino il grado di conformità con queste linee guida e insegnano le pratiche di sonno sicuro dei neonati", ha affermato Ostfeld. "I pediatri devono ricordare a genitori e nonni ad ogni visita in ufficio."

Ostfeld ha affermato che i ricercatori devono sviluppare più interventi basati sull'evidenza per aumentare la conformità con le pratiche di sonno sicuro e devono anche affrontare i fattori intrinseci potenzialmente curabili che aumentano il rischio per il neonato prematuro. Oltre alle pratiche di sonno non sicure, altre cause di mortalità infantile includono il fumo, la scarsa assistenza prenatale e la povertà, ha detto.

Per lo studio, i ricercatori hanno esaminato i certificati di nascita e morte dei neonati tra il 2012 e il 2013 e hanno scoperto che il rischio di morire di SIDS e altre cause legate al sonno nel primo anno era più alto per i nati tra le 24 e le 27 settimane. Mentre 0,51 decessi sono stati segnalati per ogni 1.000 nascite tra 39 e 42 settimane, ci sono stati 2.68 decessi per ogni 1.000 nascite tra 24 e 27 settimane.

"La prematurità è una sfida", ha detto il coautore Thomas Hegyi, professore di pediatria presso Robert Wood Johnson e direttore medico del SIDS Center del New Jersey. "Quello che dobbiamo fare è assicurarci che i genitori e le famiglie capiscano cosa possono fare quando lasciano l'ospedale per tenere al sicuro il loro bambino".

Fonte: Rutgers University