La terapia cognitiva migliora il sonno, la funzione con il dolore cronico
I vantaggi della CBT si estendono anche all'alleviare il dolore in modo che gli individui possano svolgere attività più normali su base giornaliera.
Lo studio, pubblicato online dalla rivista Medicina del sonno, dimostra che questo intervento comportamentale può aiutare i pazienti che stanno già assumendo farmaci per il dolore e potrebbero essere riluttanti o incapaci di assumere farmaci aggiuntivi per trattare i disturbi del sonno.
"Questa terapia ha fatto una grande differenza per questi pazienti", ha detto Carla R. Jungquist, F.N.P., Ph.D., del Medical Center's Sleep and Neurophysiology Research Laboratory, e autrice principale.
Per lo studio, un infermiere terapista ha consegnato le otto settimane di terapia cognitivo-comportamentale, che comprendeva restrizione del sonno, controllo dello stimolo, igiene del sonno e una sessione dedicata alla discussione di pensieri catastrofici sulle conseguenze dell'insonnia.
"Questo studio mostra davvero che questa terapia può essere erogata con successo e in modo molto efficace dagli infermieri di pratica avanzata", ha detto Jungquist.
“La formazione degli infermieri nell'erogazione di questo tipo di terapia si tradurrà in un migliore accesso per i pazienti. Attualmente, l'accesso a questa terapia è limitato in quanto vi sono pochi terapisti qualificati e la maggior parte sono psicologi ".
I pazienti con dolore cronico spesso usano il sonno come via di fuga. Cercano di dormire quando non hanno sonno, dormono in luoghi diversi dalla camera da letto e si impegnano in comportamenti non legati al sonno, come guardare la televisione e riposare una schiena dolorante, in camera da letto, riferiscono i ricercatori.
L'uso della terapia comportamentale invece di aggiungere alla loro lista di farmaci è un metodo più sano e sicuro per trattare i disturbi del sonno, ha detto Jungquist.
"Stabiliamo una struttura per i tempi o le ore trascorse a letto", ha spiegato Jungquist.
"Ci concentriamo sui pensieri negativi di un paziente sul sonno e affrontiamo il comportamento malsano del sonno. Affrontiamo le abitudini, compreso l'uso di caffeina o alcol. Diciamo alle persone di non fare nulla a letto tranne che dormire o fare sesso ".
Ventotto pazienti hanno preso parte allo studio. Sono stati rintracciati attraverso dettagliati diari del sonno. Il loro dolore e il loro umore sono stati misurati utilizzando diversi metodi standard durante il periodo di studio. I pazienti sono stati seguiti per sei mesi dopo il trattamento. I ricercatori si aspettano di riferire presto sulla durata degli effetti del trattamento.
I ricercatori ritengono che la terapia cognitivo-comportamentale sia efficace quanto altri trattamenti testati per l'insonnia e il dolore cronico e, in alcuni casi, sia più efficace di altre terapie.
I ricercatori hanno sviluppato un manuale unico e di facile utilizzo che descriveva ogni fase di ogni sessione di trattamento. Può essere utilizzato per formare più terapisti.
Lo studio, pubblicato online questo mese, è stato finanziato dal National Institute of Nursing Research.
Fonte: University of Rochester
