Le prove di MD possono portare a grave depressione, ansia
I medici che vengono indagati a causa di reclami tendono a soffrire di alti tassi di depressione grave, ansia e pensieri suicidi, secondo un nuovo studio del Regno Unito pubblicato sulla rivista BMJ Open.
I ricercatori suggeriscono che, causando problemi di salute psicologica e incoraggiando la pratica difensiva, i processi progettati per ritenere responsabili i medici del Regno Unito possono effettivamente comportare conseguenze negative per i pazienti.
In un sondaggio condotto su 7.926 medici, quattro su cinque hanno riferito di aver cambiato il modo in cui trattano i propri pazienti a seguito di reclami contro se stessi o osservando un collega che segue il processo.
Ad esempio, molti hanno ammesso di praticare la medicina in modo più difensivo a seguito di indagini o dopo aver assistito agli effetti delle indagini su un collega.
L'ottantaquattro percento ha riferito di copertura: pratica eccessiva come prescrivere eccessivamente, indirizzare troppi pazienti o ordinare test non necessari. Il 46% ha riferito di essere evitato (riluttanza ad assumere pazienti o procedure difficili).
I risultati hanno anche mostrato che i medici che erano stati recentemente oggetto di un reclamo avevano il doppio delle probabilità degli altri medici di provare ansia moderata o grave e il doppio delle probabilità di avere pensieri autolesionistici.
Gli intervistati che erano stati indirizzati al General Medical Council (GMC), l'organizzazione presso la quale devono essere registrati tutti i medici praticanti nel Regno Unito, avevano tassi particolarmente elevati di malattie psicologiche, con il 26% che riferiva di depressione da moderata a grave e il 22% da moderata a grave ansia.
"Ovviamente è essenziale che quando le cose vanno male, le ragioni siano adeguatamente investigate. Ma questo studio suggerisce che il sistema normativo che abbiamo nel Regno Unito ha conseguenze non intenzionali che non solo sono seriamente dannose per i medici, ma possono anche portare a esiti negativi per i pazienti.
"Riteniamo che questo debba essere esaminato attentamente dai responsabili politici", ha affermato l'autore principale, il dott. Tom Bourne del Dipartimento di Chirurgia e Cancro dell'Imperial College di Londra.
"I nostri dati suggeriscono che l'impatto delle procedure di reclamo di tutti i tipi sui medici è spesso sproporzionato rispetto al problema oggetto di indagine", ha affermato Bourne.
"Ad esempio, la stragrande maggioranza dei medici indirizzati al GMC non ha alcun caso a cui rispondere, tuttavia molti medici indagati mostrano alti livelli di grave morbilità psicologica e sappiamo che questo ha un impatto sul modo in cui trattano i pazienti".
Lo studio ha anche rilevato che il 20% dei medici ha ritenuto che la denuncia contro di loro fosse il risultato della loro vittimizzazione dopo la denuncia di irregolarità; Il 39% ha affermato di essersi sentito vittima di bullismo durante la procedura di reclamo; e il 27% ha avuto più di un mese di assenza dal lavoro come risultato diretto del processo di reclamo.
"Una questione chiave che è emersa dallo studio è l'apparente impatto sulla cura dei pazienti di questi processi di reclamo", ha detto Bourne. "Abbiamo bisogno di una nuova struttura che sia trasparente, equa e abbia la fiducia di tutte le parti".
Fonte: Imperial College London
