Il rapporto implica la società, i sistemi sanitari nella mortalità precoce di malattie mentali
In generale, le persone con disturbi mentali tendono a morire decenni prima rispetto alla popolazione generale, principalmente a causa di condizioni croniche prevenibili e curabili, come il cancro. I fattori di stile di vita individuali, come il fumo, l'obesità o il non vedere un medico, sono spesso citati come i principali fattori che contribuiscono al rischio di cancro tra le persone con malattie mentali.
Ora, un nuovo rapporto finanziato dal National Institutes of Health e dall'American Cancer Society suggerisce che i fattori all'interno del sistema sanitario e della società possono svolgere un ruolo altrettanto critico in questo fenomeno quanto i fattori dello stile di vita individuale di una persona.
Approcci che si concentrano esclusivamente su "interventi a livello individuale sono stati criticati da alcuni come 'incolpare la vittima' e possono essere particolarmente problematici per le popolazioni emarginate e stigmatizzate, come quelle con esperienze di malattia mentale, perché spesso non riescono a riconoscere l'ambiente travolgente e le barriere sociali alla buona salute ", scrivono gli autori.
Nel nuovo rapporto, i ricercatori hanno esaminato la letteratura sulla prevenzione, lo screening e il trattamento del cancro per le persone con malattie mentali. Hanno scoperto che sebbene siano stati sviluppati e testati più interventi per affrontare la dipendenza dal tabacco e l'obesità in questo gruppo, le prove di efficacia rimangono minime e essenzialmente tutti gli interventi si concentrano a livello individuale.
La revisione fornisce una sintesi delle raccomandazioni chiave per il personale medico per migliorare lo screening e il trattamento della prevenzione del cancro nelle persone con malattie mentali, tra cui:
- aumentare la consapevolezza dello screening del cancro nei fornitori di servizi di salute mentale;
- fornire un operatore sanitario di comunità o un consulente alla pari per aiutare i pazienti a navigare nel processo di screening e trattamento;
- evitare consapevolmente la tendenza ad attribuire sintomi fisici che possono indicare il cancro alla malattia mentale del paziente;
- coinvolgere il personale del supporto sociale basato sulla comunità, che spesso ha relazioni a lungo termine con i pazienti, nelle prime fasi del processo diagnostico e terapeutico;
- coinvolgere le persone con malattie mentali nelle decisioni sul trattamento di fine vita.
"Ci auguriamo che questa revisione attiri l'attenzione sui limiti dell'attuale sistema sanitario per migliorare il controllo del cancro in questa popolazione emarginata", ha detto Lara C. Weinstein, M.D., MPH, della Thomas Jefferson University, Philadelphia.
"Migliorare la prevenzione del cancro e gli sforzi di controllo nelle persone con malattie mentali richiederà la piena integrazione dell'assistenza sanitaria medica e comportamentale in contesti che comunemente forniscono servizi a questa popolazione", ha detto. Questi includono siti per la salute mentale della comunità, centri di servizi per la comunità e alloggi di supporto.
In questo modo, ha affermato Weinstein, "gli interventi sanitari vengono portati a portata di mano delle persone, riducendo le barriere di accesso e coinvolgimento che stanno contribuendo alle disparità esistenti".
Le stime indicano che quasi un adulto su cinque (18,6%) ha sofferto di qualche forma di malattia mentale nell'ultimo anno e quasi 10 milioni di adulti statunitensi (4,1% della popolazione) ha avuto una grave malattia mentale (come schizofrenia o disturbo bipolare) nell'anno passato.
Il rapporto è pubblicato in CA: A Cancer Journal for Clinicians.
Fonte: American Cancer Society
