Le persone ordinate in cure per la salute mentale hanno meno probabilità di vederlo come utile

Un nuovo studio rileva che le persone che cercano in modo indipendente cure per la salute mentale hanno maggiori probabilità di valutare il loro trattamento come efficace, rispetto a quelli ordinati in cura.

I ricercatori della Lehigh University in Pennsylvania hanno esaminato i dati del National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) 2010-2014 per capire meglio come gli individui entrano nella cura della salute mentale - tramite scelta individuale o coercizione - e se quel percorso è associato o meno a come il paziente percepisce la cura.

La coercizione nella cura della salute mentale si verifica quando le persone sono tenute a ricevere cure indipendentemente dalla loro scelta. I risultati mostrano che i pazienti che subiscono pressioni dai membri della famiglia (coercizione informale) o legalmente costretti alle cure per ordine del tribunale (coercizione formale) stanno entrambi entrando nella cura della salute mentale al di fuori della loro volontà, ed entrambi tendono ad avere un effetto negativo su la percezione dell'assistenza da parte del paziente.

I risultati suggeriscono tre punti importanti:

• le caratteristiche demografiche e socioeconomiche determinano il modo in cui si accede alla cura della salute mentale e le percezioni dell'efficacia del trattamento;
• il percorso verso la cura della salute mentale è la percezione dell'efficacia del trattamento;
• la gravità di una malattia mentale influisce sulla forza della relazione tra il percorso verso la cura e l'efficacia percepita del trattamento.

Il ricercatore Dr. Sirry Alang, assistente professore di sociologia e antropologia a Lehigh, ha affermato che "le caratteristiche sociali associate allo status sociale determinano se si sceglie di ricevere cure, se si è sotto pressione da altri o è stato ordinato di ricevere cure".

Secondo i risultati, i pazienti ordinati in cure di salute mentale hanno maggiori probabilità di essere afro-americani e latini rispetto alle persone che sono entrate in cura in modo indipendente. Coloro che hanno riferito di essere stati ordinati in assistenza devono anche affrontare maggiori svantaggi socioeconomici, tra cui un livello di istruzione inferiore e tassi di disoccupazione elevati rispetto a coloro che sono entrati in assistenza in modo indipendente.

Secondo Alang, "la nostra scoperta che i bianchi, le persone con un diploma universitario e le persone che erano impiegate avevano meno probabilità di entrare in assistenza a seguito di un ordine suggerisce che i percorsi di cura potrebbero riflettere posizioni all'interno della gerarchia sociale".

Le persone che cercavano in modo indipendente cure per la salute mentale avevano maggiori probabilità di valutare il trattamento come efficace rispetto a quelle ordinate. Inoltre, i pazienti che percepivano il trattamento o la consulenza come efficaci avevano anche maggiori probabilità di valutare la loro salute generale come buona e avevano meno probabilità di avere un problema di uso di sostanze o una grave malattia mentale nell'ultimo anno.

Nel complesso, i ricercatori hanno scoperto che è più probabile che si verifichino risultati positivi quando le persone entrano in cura da sole o attraverso l'incoraggiamento dei coetanei piuttosto che essere ordinate in cure.

Tra le persone con gravi malattie mentali, la probabilità di classificare il trattamento come efficace è la più bassa tra quelle ordinate in cure.

"Il nostro studio mostra che una grave malattia mentale è stata associata a un aumento del 29 per cento della probabilità di essere ordinati in cure rispetto alla ricerca di cure in modo indipendente", ha detto Alang.

In assenza di una grave malattia mentale, Alang ha affermato che la probabilità prevista di classificare il trattamento come efficace è del 9% più alta se l'accesso alle cure fosse indipendente piuttosto che se gli individui fossero ordinati a cercare assistenza.

Alang e la sua coautrice suggeriscono di implementare programmi che promuovano l'autoingresso nell'assistenza poiché il potenziamento è importante. "Questo è particolarmente rilevante per i neri, i latini, i giovani tra i 18 ei 34 anni e le persone senza un'istruzione superiore che sono sproporzionatamente costrette a prendersi cura", scrivono.

I risultati sono pubblicati online sulla rivista Società e salute mentale.

Fonte: Lehigh University