La ripartizione del suicidio giovanile può rappresentare un'opportunità di screening per Medicaid
Quasi quattro su 10 di tutti i giovani che sono morti per suicidio in 16 stati tra il 2009 e il 2013 erano iscritti a Medicaid, secondo un nuovo studio.
"Quasi il 40 per cento dei giovani morti per suicidio è stato coperto da Medicaid, suggerendo che uno screening efficace del suicidio degli iscritti potrebbe ridurre sostanzialmente la mortalità per suicidio negli Stati Uniti", ha detto il ricercatore principale Cynthia A. Fontanella, Ph.D., del Dipartimento di Psichiatria e salute comportamentale presso il Wexner Medical Center della Ohio State University.
Secondo i risultati dello studio, il tasso complessivo di suicidio era coerente per i gruppi Medicaid e non Medicaid, con i più alti tassi di suicidio in entrambi i gruppi tra i giovani più anziani e i maschi.
Tuttavia, secondo i ricercatori, c'erano notevoli differenze in alcuni sottogruppi demografici.
Ad esempio, c'erano percentuali significativamente più alte di suicidio tra la popolazione Medicaid di giovani di età compresa tra 10 e 14 anni, donne (indipendentemente dall'età) e individui morti per impiccagione.
Secondo i ricercatori, si tratta di informazioni che possono essere utilizzate per indirizzare gli sforzi di screening e prevenzione e aiutare a raggiungere l'obiettivo della National Action Alliance for Suicide Prevention's Research Prioritization Task Force (RPTF) di ridurre le morti e i tentativi di suicidio del 20% entro il 2025.
Lo studio ha analizzato i dati su 4.045 giovani, di età compresa tra 10 e 18 anni, morti per suicidio tra il 2009 e il 2013 in 16 stati: California, Florida, Georgia, Illinois, Indiana, Massachusetts, Michigan, Minnesota, New York, North Carolina, Ohio, Oregon, Texas, Virginia, Washington e Wisconsin.
Questi stati rappresentano i 10 stati più popolosi degli Stati Uniti, coprono tutte le regioni del paese e rappresentano i due terzi - il 65% - della popolazione infantile totale di Medicaid, secondo i ricercatori.
Per lo studio, i dati del certificato di morte sono stati abbinati ai dati di Medicaid e al sistema di query e segnalazione delle statistiche sugli infortuni. I tassi di mortalità specifica per età, sesso e causa sono stati calcolati separatamente per entrambi i gruppi Medicaid e non Medicaid, spiegano i ricercatori.
Il suicidio è la seconda causa di morte tra gli individui di età compresa tra 10 e 24 anni. Più adolescenti muoiono per suicidio che per cancro, malattie cardiache, AIDS, difetti alla nascita, ictus, polmonite, influenza e malattie polmonari croniche messe insieme.
Nel perseguire la visione condivisa della National Action Alliance for Suicide Prevention per una "nazione libera dalla tragica esperienza del suicidio", il RPTF ha pubblicato un programma di ricerca volto a ridurre le morti e i tentativi di suicidio del 20% entro il 2025.
Per raggiungere questo obiettivo, hanno raccomandato interventi mirati all'interno di "popolazioni delimitate" - una popolazione definita da un ambiente di servizio o da una funzione organizzativa - come obiettivo immediato della ricerca. Questo obiettivo è dovuto alla capacità di identificare e raggiungere un gran numero di individui con un alto rischio di suicidio all'interno delle impostazioni del sistema di servizio appropriate per l'intervento.
Secondo i ricercatori, il programma Medicaid è un ambiente delimitato particolarmente importante per gli sforzi di prevenzione del suicidio da parte dei giovani.
In un dato anno più di 36 milioni di bambini sono iscritti a Medicaid e sperimentano più fattori di rischio di suicidio, inclusa la malattia mentale, rispetto alla popolazione generale, aggiungono i ricercatori.
Nonostante l'ampia portata del programma, nessuno studio precedente ha esaminato il suicidio tra i giovani iscritti a Medicaid. I pochi studi esistenti sulla mortalità per suicidio all'interno dei sistemi sanitari si sono concentrati sugli adulti serviti dalla Veterans Health Administration, iscritti al programma Medicaid di uno stato o a una rete HMO.
"Questo è il primo studio per esaminare la mortalità per suicidio in un campione nazionale di giovani arruolati in Medicaid e per confrontare i tassi di suicidio tra le popolazioni Medicaid e non Medicaid", ha detto Fontanella.
"Poiché la conoscenza del rischio e dei fattori protettivi associati al rischio di suicidio tra i giovani progredisce, questo studio fornisce un punto di confronto precedentemente non disponibile per altri sistemi sanitari che potrebbero avviare la sorveglianza della mortalità per suicidio nelle loro popolazioni".
"I nostri risultati, insieme a ricerche precedenti che indicano che i sottogruppi Medicaid subiscono più maltrattamenti sui minori e avversità legate alla povertà rispetto ai giovani non Medicaid, suggeriscono la necessità di sviluppare la capacità dei sistemi di assistenza sanitaria per implementare approcci informati sul trauma attraverso il continuum dell'assistenza" ha concluso.
Lo studio è stato pubblicato nel American Journal of Preventive Medicine, pubblicato da Elsevier.
Fonte: Elsevier
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