Il cervello ha una mente propria
I suoi modi al capezzale emanavano un atteggiamento freddo, indifferente e distaccato. Con appena uno sguardo a me, entrò nello studio e si sistemò sulla sedia. Alcune domande superficiali e lei ha fatto la sua dovuta diligenza snocciolando i rischi connessi con un monotono robotico che era stato programmato in lei. Qualche parola frettolosa e superficiale di commiato e l'incontro si è concluso bruscamente.
Comprendo la necessità di discutere i rischi nel processo decisionale informato (e per la propria protezione dal contenzioso), ma sicuramente non in questo modo. Il mio obiettivo principale ora era sulla mia reazione alla sua "arringa". Mentre parlava, si è creata la nebbia del cervello. Ho sperimentato tutte le percezioni e le sensazioni attraverso una fitta nebbia, come se il mio cervello fosse scollegato dal mio corpo. È stata un'esperienza spaventosa e fino ad oggi non riesco a ricordare una parola. Il fatto che l'abbia detto non significa che l'ho sentito.
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Come lo spieghi?
Paura! La risposta alla paura è ciò che la biologia fornisce a tutti gli esseri umani. Qualsiasi minaccia, fisica o mentale, reale o immaginaria, attiva il cervello per emettere un segnale di avvertimento automatico a difesa dell'autoconservazione. Come assistente sociale professionale e studente di psicologia per tutta la vita, da allora ho chiarito cosa, perché e come di quel giorno in quella stanza.
La risposta di lotta o fuga è stata estesa alla risposta di lotta, fuga, congelamento o debolezza (FFFF). (1) Abbi pazienza quando inizio con la verità di questa piccola frase: il cervello ha una mente propria.
Per comprendere la risposta FFFF dobbiamo guardare alla funzione cerebrale. Dal momento che non ho una formazione medica, questo sarà presentato in termini da laici. Il sistema nervoso autonomo (ANS) dell'anatomia umana ha due rami: il simpatico e il parasimpatico. (2) Quando una minaccia è reale o immaginata, mentale o fisica, il ramo simpatico attiva la risposta di lotta o fuga inviando messaggi a vari organi del corpo, come il cuore, i muscoli e gli occhi, per intensificare la loro attività in modo da poter combattere più duramente o corri più veloce. Il ramo parasimpatico si attiva quando il pericolo è passato e attiva la risposta di rilassamento rallentando la frequenza cardiaca e diminuendo la pressione sanguigna. Entrambi i sistemi lavorano insieme per mantenere l'omeostasi.
Tuttavia, la risposta di blocco funziona in modo diverso. Il congelamento è all'estremità inferiore di un continuum dal disturbo da stress post-traumatico più grave (PTSD). "La dissociazione è una risposta adattativa alla minaccia ed è una forma di congelamento." (3) Quando una persona è sopraffatta dalla paura, può congelarsi, allontanandosi mentalmente dal proprio corpo e non averne alcun ricordo esplicito in seguito, proprio come fare il morto. "È importante sapere che questa è una risposta normale di fronte a un trauma." (4)
Il dottor Daniel Siegel, professore di psichiatria clinica presso l'UCLA, afferma che la mente governa il modo in cui il corpo reagisce allo stress, che modella la funzione neurale. "Gli antichi circuiti neurali stabiliscono modelli di reazione alla minaccia come una forma di una situazione" impegnativa "." (5) Se la persona si sente sopraffatta e incapace di far fronte, viene attivato lo stato reattivo delle quattro F. Il cortisolo e l'adrenalina vengono quindi rilasciati per preparare l'individuo all'autoconservazione.
Siegel afferma: “molti leader pensano che il modo migliore per prendere una decisione sia concentrarsi sulla parte logica e ragionante della loro mente. In realtà, ciò che la neuroscienza ci dice è che c'è di più nel nostro cervello della materia grigia che riposa tra le nostre orecchie. Altre parti del nostro corpo svolgono un lavoro essenziale per elaborare le informazioni ", (6)" ... quindi i sentimenti sinceri che proviamo non sono solo metafore poetiche dell '"istinto istintivo" ... ma sono elaboratori davvero sofisticati. " (7) Siegel riconosce che non è razionale.
Tuttavia, in un ambiente più sicuro, la mia corteccia prefrontale ha assunto la funzione esecutiva. Capisce perché il dottore ha fatto quello che ha fatto lei. Ragione che anche lei sia in modalità sopravvivenza. Tutela la sua vita finanziaria, personale e professionale, nonché la struttura organizzativa di cui fa parte.
E poi c'è il fattore tempo. Con forti pressioni sui carichi di lavoro, sulle responsabilità, sulla gestione della burocrazia e sulla vita personale, non c'è tempo per affrontare le ansie e le paure dei pazienti.
Tuttavia, barlumi di empatia irruppero nella nebbia. Credo di aver visto una mano allungarsi per toccarmi la spalla quando ho rifiutato l'intervento. Ho sentito le sue ultime parole mentre me ne andavo: "Non devi prendere una decisione adesso."
In quella piccola apertura, un mese dopo ho richiamato e mi sono impegnato. L'intervento ha avuto molto successo e l'ho ringraziata con molta gratitudine. Ma avrebbe potuto avere un risultato diverso.
Cosa si può imparare da questa esperienza? L'empatia dovrebbe essere il primo passo nel trattamento di qualsiasi problema medico perché il cervello ha una mente propria.
Riferimenti
https://www.mindsightinstitute.com/system/files/digital_journal/Mindsight%20Digital%20Journal,%20Issue%20No.%201,%20March%202015.pdf (pagina 4)
http://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/autonomic-nervous-system-disorders/overview-of-the-autonomic-nervous-system
http://www.stressstop.com/stress-tips/articles/fight-flight-or-freeze-response-to-stress.php -
http://trauma-recovery.ca/impact-effects-of-trauma/dissociation/.
https://www.mindsightinstitute.com/system/files/digital_journal/Mindsight%20Digital%20Journal,%20Issue%20No.%201,%20March%202015.pdf (.4).
http://www.drdansiegel.com/blog/2016/01/23/science-says-listen-to-your-gut/.
https://www.mindsightinstitute.com/digital-journal?utm_source=Mindsight+Institute+Master+List&utm_campaign=3732856079-MDJ_2_2016_nonsubs&utm_medium=email&utm_term=0_562796b3c8-3732856079#p9712
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