Alcuni gruppi hanno bisogno di un aiuto personalizzato per smettere di fumare
Gli esperti ritengono che una delle ragioni sia che speciali segmenti di popolazione sottoserviti, comprese le minoranze razziali ed etniche e quelle con disturbi psichiatrici, necessitano di un approccio terapeutico specializzato o su misura.
L'argomento è trattato in una sezione speciale del numero di questo mese di Giornale di consulenza e psicologia clinica. Nel volume, i ricercatori riferiscono su diversi trattamenti efficaci che possono aiutare questi fumatori nel tentativo di aumentare i tassi nazionali di cessazione del fumo.
La percentuale di fumatori americani è passata dal 19,8% nel 2007 al 20,6% nel 2008, dopo un declino costante di 10 anni nei tassi di fumo, secondo gli ultimi dati dei Centers for Disease Control and Prevention.
"Uno dei motivi per cui i tassi di fumo sono rimasti stagnanti è perché questi gruppi di fumatori scarsamente serviti non sono stati adeguatamente presi di mira dalla ricerca e dal trattamento", ha detto l'editore della sezione speciale, Belinda Borrelli, PhD, che è con i Centers for Behavioral and Preventive Medicine at Brown University Medical School.
I fumatori svantaggiati includono coloro che hanno un tasso di fumo del 10% più alto rispetto alla popolazione generale, hanno meno accesso ai trattamenti e hanno maggiori probabilità di essere esclusi dagli studi sui trattamenti a lungo termine, secondo Borelli.
In un articolo, i ricercatori hanno scoperto che il successo nello smettere di fumare differiva per diversi disturbi psichiatrici. Ad esempio, rispetto ai fumatori senza disturbi psichiatrici, i fumatori che avevano un disturbo d'ansia avevano meno probabilità di smettere di fumare sei mesi dopo il trattamento.
Nello stesso articolo, i ricercatori hanno scoperto che le barriere delle persone per smettere di fumare erano direttamente correlate al tipo di disturbo psichiatrico che avevano. Ad esempio, i fumatori a cui era mai stato diagnosticato un disturbo d'ansia hanno riportato un forte legame emotivo con le loro sigarette, mentre i fumatori a cui è mai stato diagnosticato un disturbo da uso di sostanze hanno riferito che le influenze sociali e ambientali erano particolarmente suscettibili di influenzare il loro fumo.
"Queste informazioni possono aiutare i medici a valutare il rischio di ricaduta e identificare gli obiettivi di trattamento tra i fumatori che hanno mai avuto malattie psicologiche", ha detto l'autore principale Megan Piper, PhD, della University of Wisconsin School of Medicine and Public Health.
I trattamenti per smettere di fumare basati sull'evidenza sono trattati in un altro articolo in questa sezione speciale. I ricercatori dell'Università di Miami hanno esaminato l'effetto della terapia cognitivo-comportamentale intensiva sui fumatori afro-americani.
Hanno messo 154 fumatori afro-americani che indossavano cerotti alla nicotina in uno dei due interventi di sei sessioni. Ai partecipanti al gruppo che utilizzavano tecniche cognitivo-comportamentali sono state insegnate strategie di prevenzione delle ricadute e capacità di coping, insieme ad altre tecniche.
L'altro gruppo ha partecipato a una serie di educazione sanitaria che ha spiegato le condizioni mediche generali associate al fumo, come malattie cardiache e cancro ai polmoni.
Rispetto all'educazione sanitaria generale, la partecipazione a sessioni di terapia cognitivo-comportamentale ha più che raddoppiato il tasso di smettere di fumare - dal 14% al 31% - a un follow-up di sei mesi, hanno scoperto i ricercatori.
"Sappiamo che la terapia cognitivo-comportamentale aiuta le persone a smettere, ma pochi studi hanno esaminato l'effetto di questo trattamento sui fumatori afro-americani", ha detto l'autore principale dello studio, Monica Webb, PhD, dell'Università di Miami.
"Si spera che i nostri risultati incoraggino consulenti e ricercatori per smettere di fumare a utilizzare interventi cognitivo-comportamentali in questa popolazione svantaggiata".
Borrelli, il direttore della sezione, ha esaminato un altro gruppo minoritario: i latini. Ha misurato la quantità di fumo passivo nelle case dei partecipanti e ha fornito feedback ai fumatori sulla quantità di fumo a cui era esposto il loro bambino asmatico.
Ad esempio, è stato detto loro che il loro bambino era esposto a tanto fumo come se il bambino avesse fumato un numero "X" di sigarette da solo durante la settimana della misurazione - questo era il gruppo sperimentale. I fumatori nel gruppo di controllo sono stati sottoposti a un trattamento cognitivo-comportamentale standard per smettere di fumare.
I fumatori nel gruppo sperimentale avevano il doppio delle probabilità di smettere rispetto al gruppo di controllo, ha scoperto Borrelli.
"I problemi di asma del bambino possono fornire un momento di insegnamento per i genitori in cui diventano più aperti ai messaggi di smettere di fumare", ha detto Borrelli.
"Fornire un trattamento incentrato sui bisogni di salute della famiglia e fornito in un modo culturalmente su misura, ha il potenziale per affrontare le disparità di assistenza sanitaria per le famiglie latine".
Fonte: American Psychological Association (APA)
