Le pillole anticoncezionali possono aumentare il rischio di ictus
Le donne che assumono la pillola anticoncezionale sono a maggior rischio di ictus ischemico, un tipo di ictus innescato da coaguli di sangue, secondo un nuovo studio pubblicato sulla rivista MedLink Neurology. La gravità del rischio dipende da altri fattori di salute.
Per le giovani donne sane senza fattori di rischio di ictus, il rischio di ictus associato all'assunzione di pillole anticoncezionali è basso. Ma nelle donne con altri fattori di rischio di ictus, "il rischio sembra più alto e, nella maggior parte dei casi, l'uso di contraccettivi orali dovrebbe essere scoraggiato", hanno detto i ricercatori del Loyola University Medical Center e della Loyola University Chicago Stritch School of Medicine.
Gli ictus legati all'uso di contraccettivi orali furono segnalati per la prima volta nel 1962. Le prime versioni di pillole anticoncezionali contenevano dosi di estrogeni sintetici fino a 150 microgrammi. Oggi, la maggior parte delle pillole anticoncezionali contiene da 20 a 35 microgrammi di estrogeni sintetici, nessuno dei quali contiene più di 50 microgrammi.
In particolare, le pillole anticoncezionali aumentano il rischio di ictus ischemico, che sono causati da coaguli di sangue e rappresentano circa l'85% di tutti gli ictus. Nella popolazione generale, i contraccettivi orali non sembrano aumentare il rischio di ictus emorragico, che sono causati da sanguinamento nel cervello.
La prevalenza degli ictus ischemici è di 4,4 ictus ogni 100.000 donne in età fertile. Le pillole anticoncezionali aumentano il rischio da 1,9 volte a 8,5 ictus ogni 100.000 donne, secondo una "meta-analisi" ben eseguita citata nel rapporto. Questo è ancora un piccolo rischio, poiché 24.000 donne dovrebbero prendere la pillola anticoncezionale per causare un ulteriore ictus, secondo il rapporto.
Il rischio di ictus è significativamente più alto, tuttavia, per le donne che assumono pillole anticoncezionali e fumano, hanno la pressione alta o hanno una storia di emicrania. Le donne con questi rischi per la salute dovrebbero essere scoraggiate dall'uso di contraccettivi orali, afferma il rapporto.
Inoltre, le donne che ricevono una terapia ormonale sostitutiva con estrogeni da soli o in combinazione con progesterone aumentano del 40% il rischio di ictus ischemico. E maggiore è la dose, maggiore è il rischio, afferma il rapporto.
In tutto il mondo, più di 100 milioni di donne hanno usato contraccettivi orali ad un certo punto della loro vita. Negli Stati Uniti, ci sono circa 40 marche di contraccettivi orali e 21 marche di pillole contraccettive di emergenza.
Il rapporto è un aggiornamento di uno originariamente pubblicato in Medlink Neurology nel 2003.
Fonte: Sistema Sanitario dell'Università di Loyola
