Trattare l'intero vicinato come un paziente può far accadere cose buone

"Sindrome da effetto di vicinato" è un termine che si riferisce a un'intera condizione della comunità caratterizzata da sintomi di povertà estrema tra cui cattive condizioni di salute, insicurezza abitativa, segregazione razziale, traumi, violenza, scuole con scarso rendimento, bassa coesione sociale e supporto e tossine ambientali.

Gli operatori sanitari incontrano spesso difficoltà nel prendersi cura dei bambini dei quartieri colpiti e questi bambini spesso sperimentano risultati peggiori rispetto ai coetanei nei quartieri non affetti. Storicamente, le istituzioni sono state in gran parte inefficaci nel modificare questi risultati con l'approccio di un bambino alla volta.

In un nuovo approccio per migliorare i risultati per i bambini nei quartieri in difficoltà, i ricercatori del Nationwide Children’s Hospital in Ohio presentano un caso di studio per il trattamento dell'intero quartiere come un paziente nella rivista Pediatria.

Nel 2008, Nationwide Children's ha iniziato a collaborare con residenti, enti governativi e agenzie di servizi sociali per sviluppare l'iniziativa Healthy Neighbourhoods Healthy Families (HNHF).

Il primo quartiere dei pazienti dell'ospedale è stato il quartiere Southern Orchards di Columbus, Ohio, situato vicino al campus principale dell'ospedale. Prima dell'intervento, il quartiere ha sperimentato alti tassi di povertà e criminalità violenta.

"Il quartiere di Southern Orchards, proprio accanto all'ospedale, era caratterizzato da violenza armata, alti tassi di mortalità infantile e alti tassi di asma nei bambini", ha affermato Kelly J. Kelleher, MD, direttore del Center for Innovation in Pediatric Practice presso Nationwide Children e autore principale della pubblicazione. “Le case erano chiuse con assi e vuote. Non hai visto bambini che giocavano fuori molto ".

Nel 2009 il quartiere era caratterizzato da: 4.300 residenti, di cui il 23 per cento bambini; Il 50 per cento dei bambini del vicinato viveva in povertà; Il 50 per cento dei bambini era afroamericano; Il 25% dei bambini della Livingston Elementary School e il 33% della South High School hanno cambiato scuola regolarmente; 1 residente su 3 di età superiore ai 16 anni lavorava a tempo pieno.

La preoccupazione principale era la sicurezza del quartiere associata alla perdita di popolazione e all'aumento di proprietà sfitte e abbandonate.

"I residenti erano profondamente preoccupati per la piaga e l'attività di gang / droga, comprese le proprietà vuote in prossimità della scuola", ha detto Kelleher. “Il nostro obiettivo principale di intervento è diventato l'alloggio. La nostra collaborazione si è impegnata a rinnovare, costruire e sviluppare alloggi a reddito misto per ridurre la criminalità, migliorare il tasso di posti vacanti e migliori risultati familiari ".

Secondo la pubblicazione, 23 milioni di dollari sono stati investiti per migliorare più di 300 case attraverso la HNHF Realty Collaborative, che è stata formata con la società di sviluppo senza scopo di lucro, Community Development For All People.

L'entità è di proprietà di Community Development For All People con un consiglio di amministrazione selezionato dai due gruppi. Ad oggi, l'investimento è cresciuto fino a superare i 40 milioni di dollari.

La partnership, con la collaborazione dell'ufficio del sindaco di Columbus, ha avuto accesso ai fondi del programma di stabilizzazione del vicinato dalla città, ha acquisito proprietà dal programma Land Bank della città e ha raccolto il sostegno di appaltatori e agenti immobiliari.

L'intervento comprendeva un programma di riparazione della casa, un programma di riabilitazione e di proprietà della casa, un programma di costruzione di case, un programma di sviluppo della forza lavoro e uno sviluppo di alloggi in affitto.

Gli sforzi di sviluppo della comunità sono ancora nelle prime fasi, considerando che Southern Orchards ha sperimentato la sindrome da effetti di vicinato per 80 anni. Tuttavia, si osservano alcuni risultati misurabili:

• Il tasso di posti vacanti è sceso da oltre il 25% al ​​6%.
• Il tasso di diplomati delle scuole superiori è passato dal 64% nel 2013 al 79% nel 2017.
• Per le case occupate dai proprietari, il mercato ha visto un aumento del 50% dei volumi di vendita e un aumento del 22% dei prezzi di vendita.
• Gli omicidi sono diminuiti e, mentre i tassi di omicidi a Columbus nel complesso sono aumentati, nessuno è stato segnalato nell'immediato quartiere di Southern Orchards nell'ultimo anno.
• I giovani che hanno partecipato a programmi di sviluppo dell'area hanno mostrato progressi nella salute emotiva e nel rendimento scolastico.
• Gli investimenti hanno trasformato il patrimonio abitativo della zona e ridotto il degrado.

"Assumendo una visione a breve e lungo termine dello sviluppo della comunità, Nationwide Children e i nostri partner hanno obiettivi ambiziosi in molti domini", ha affermato Kelleher.

“L'approccio a livello di comunità consente l'integrazione di approcci epidemiologici, risorse aziendali e sviluppo di quartiere per supportare una comunità a reddito misto. Le nostre prossime sfide consisteranno nel continuare a crescere con nuovi partner e misurare i risultati sulla salute dei bambini nel vicinato ".

Fonte: ospedale pediatrico nazionale