La maggior parte degli adolescenti depressi soffre di ritorno della depressione
John Curry, Ph.D. del Duke University Medical Center e colleghi hanno studiato 196 adolescenti (86 maschi e 110 femmine) che hanno partecipato al trattamento per gli adolescenti con depressione Study (TADS).
I ragazzi sono stati assegnati in modo casuale a uno dei quattro interventi di trattamento a breve termine (farmaco con fluoxetina cloridrato, terapia cognitivo comportamentale, una combinazione dei due o placebo) e seguiti per cinque anni.
Quasi tutti i partecipanti (96,4%) si sono ripresi dall'episodio iniziale di depressione durante il periodo di follow-up, compreso oltre l'88% che si è ripreso entro due anni.
Coloro che hanno risposto a una sessione di trattamento di 12 settimane (responder a breve termine) avevano maggiori probabilità di essersi ripresi entro due anni (96,2% contro 79,1%). Tuttavia, il recupero di due anni non è stato associato a nessun tipo particolare di trattamento.
Dei 189 adolescenti che si sono ripresi dalla depressione, 88 (46,6%) hanno avuto una recidiva.
"Contrariamente alle nostre ipotesi, né la piena risposta al trattamento a breve termine né il trattamento con una combinazione di fluoxetina e terapia cognitivo comportamentale hanno ridotto il rischio di recidiva", scrivono gli autori.
“Tuttavia, i pazienti che non rispondevano al trattamento a breve termine avevano maggiori probabilità di manifestare recidive rispetto ai responder completi e parziali. Le femmine avevano una probabilità significativamente maggiore di avere una recidiva rispetto ai maschi ".
Gli adolescenti che avevano anche un disturbo d'ansia avevano maggiori probabilità di sperimentare recidive (61,9% contro 42,2% di quelli senza disturbi d'ansia). Inoltre, i partecipanti la cui depressione è tornata hanno avuto punteggi più alti su scale di pensieri e comportamenti suicidi.
"I nostri risultati rafforzano l'importanza di modificare un trattamento a breve termine che porta a una risposta parziale o non risposta perché questi sono stati associati con una minore probabilità di recupero in due anni", scrivono gli autori.
"La scoperta che i tassi di recidiva sono aumentati in modo significativo da due a tre anni dopo il basale suggerisce che gli sforzi di prevenzione delle recidive, come il monitoraggio dei sintomi o dei farmaci o le sessioni di richiamo della terapia cognitivo comportamentale possono essere di valore oltre il periodo di mantenimento [18 settimane] incluso nella TADS. "
La depressione clinica colpisce circa il 6% delle adolescenti di sesso femminile e circa il 4,6% degli adolescenti maschi. Gli adolescenti che soffrono di depressione soffrono anche di una maggiore compromissione funzionale, un rischio di suicidio e un rischio più elevato di depressione degli adulti.
L'articolo appare nel Archivi di psichiatria generale, una delle riviste JAMA / Archives.
Fonte: JAMA
