Incertezza economica legata a uno scarso controllo del diabete

Un nuovo studio ha trovato un legame tra lo scarso controllo del diabete e la difficoltà di un paziente a pagare cibo e farmaci.

Per il loro studio, i ricercatori guidati da Seth A. Berkowitz, M.D., M.P.H., del Massachusetts General Hospital di Boston, si sono proposti di determinare l'associazione tra insicurezze economiche e controllo del diabete e l'uso delle risorse sanitarie.

Lo studio ha incluso i dati di 411 pazienti raccolti da giugno 2012 a ottobre 2013 presso una clinica di cure primarie, due centri sanitari comunitari e un centro di trattamento specializzato per il diabete in Massachusetts.

I ricercatori hanno scoperto che il 19,1% dei pazienti ha riferito di insicurezza alimentare; Il 27,6 per cento ha citato il sottoutilizzo di farmaci legati ai costi; Il 10,7 per cento aveva instabilità abitativa; Il 14,1 per cento ha avuto problemi a pagare le utenze; e il 39,1% ha riferito che almeno un materiale necessita di insicurezza.

Uno scarso controllo del diabete, misurato da fattori tra cui l'emoglobina A1c, il livello di colesterolo delle lipoproteine ​​a bassa densità o la pressione sanguigna, è stato osservato nel 46% dei pazienti, secondo i risultati dello studio.

Lo studio ha determinato che l'insicurezza alimentare era associata a maggiori probabilità di uno scarso controllo del diabete e un aumento delle visite ambulatoriali, ma non un aumento delle visite al pronto soccorso (DE) o ai ricoverati.

Il sottoutilizzo di farmaci correlato ai costi è stato associato a uno scarso controllo del diabete e a un aumento delle visite mediche e ospedaliere, ma non delle visite ambulatoriali.

L'instabilità abitativa e l'insicurezza sui servizi erano associate a un aumento delle visite ambulatoriali ma non al controllo del diabete o alle visite ambulatoriali o ED.

Infine, lo studio ha dimostrato che avere un numero crescente di insicurezze economiche era associato a uno scarso controllo del diabete e a un maggiore utilizzo dell'assistenza sanitaria.

"I sistemi sanitari sono sempre più responsabili dei risultati di salute che hanno radici al di fuori dell'assistenza clinica", hanno detto i ricercatori nello studio, che è stato pubblicato in JAMA Medicina Interna.

“A causa di questo sviluppo, le strategie che aumentano l'accesso alle risorse sanitarie potrebbero ragionevolmente essere abbinate a quelle che affrontano i determinanti sociali della salute, comprese le insicurezze dei bisogni materiali. In particolare, l'insicurezza alimentare e il sottoutilizzo di farmaci legati ai costi possono essere obiettivi promettenti per la gestione del diabete mellito nel mondo reale ".

Fonte: JAMA Network