Includere la famiglia nel caregiver può aiutare la guarigione e ridurre le riammissioni

Una nuova iniziativa guidata da Intermountain Healthcare consente ai familiari dei pazienti ricoverati di partecipare alle loro cure, migliorando la guarigione e riducendo i tassi di riammissione.

I ricercatori spiegano che il programma Partners in Healing di Intermountain offre ai membri della famiglia l'opportunità di aiutare con le cure di base per i loro cari mentre sono in ospedale. L'impegno con il piano di assistenza ospedaliera aiuta i membri della famiglia a prepararsi per assumersi le responsabilità di assistenza quando la persona amata torna a casa.

Il programma consente inoltre al paziente e al familiare un maggiore controllo su quando svolgono le attività di cura piuttosto che seguire un programma quando l'infermiere o il tecnico dell'assistenza al paziente sono disponibili. E migliora la comunicazione tra la famiglia e il personale, ha affermato Michelle Van De Graaff, R.N., dell'Intermountain Medical Center, che ha creato e pilotato il programma come parte dello studio.

“Alla stragrande maggioranza delle famiglie piace avere qualcosa da fare e partecipare alla cura dei pazienti. Spesso sono il membro più motivato del team di assistenza ", ha detto Van De Graaff.

"Abbiamo scoperto che le famiglie non solo vogliono promuovere la guarigione, ma i pazienti traggono beneficio da qualcuno che conosce le loro preferenze e il risultato è che il tasso di riammissioni si riduce dopo che i pazienti vengono dimessi dall'ospedale".

Partners in Healing è il primo programma nel campo che mostra che la redazione di famiglie come partner per l'assistenza clinica durante il ricovero può ridurre le riammissioni. Nello studio, i ricercatori hanno confrontato pazienti adulti sottoposti a cardiochirurgia presso l'Intermountain Medical Center le cui famiglie hanno partecipato al programma con quelli i cui parenti non lo hanno fatto.

Per lo studio, che appare sulla rivista medica IL PETTO, i ricercatori hanno esaminato le riammissioni per tutte le cause in 30 giorni, la mortalità per tutte le cause in 30 giorni, la durata del soggiorno e il numero di visite al pronto soccorso. Molti membri della famiglia che hanno partecipato hanno anche completato un sondaggio di feedback.

Il tasso di riammissione a 30 giorni è stato inferiore del 65% per i pazienti le cui famiglie hanno partecipato a Partners in Healing, sulla base di 200 coppie di pazienti abbinate. I ricercatori hanno controllato i risultati per età, sesso e gravità della malattia. Non c'era alcuna differenza significativa per gli altri risultati.

Il feedback dei partecipanti ha mostrato che il 92% dei pazienti ha affermato che il programma ha migliorato la transizione dalle cure ospedaliere all'assistenza domiciliare e il 94% ha affermato di consigliare vivamente il programma ad altre famiglie.

Quattro temi sono stati identificati in un sondaggio di feedback:

• I membri della famiglia hanno elogiato il programma Partners in Healing e hanno espresso gratitudine per essersi coinvolti in esso;
• I membri della famiglia hanno acquisito capacità di cura rilevanti;
• I membri della famiglia hanno riferito di sentirsi responsabilizzati, integrati nel team di assistenza e fiduciosi. Dissero che quei sentimenti riducevano la loro ansia, aumentavano la loro fiducia nelle attività di assistenza a casa e aiutavano il processo di guarigione del paziente;
• I membri della famiglia ritengono che il programma debba essere disponibile per tutte le famiglie e durante tutte le fasi del ricovero, anche nelle unità di terapia intensiva.

L'Intermountain Medical Center ha pilotato il programma di nove anni in sette unità di assistenza per acuti, ha detto Van De Graaff. La Mayo Clinic ha appreso del programma e lo ha anche testato l'anno scorso.

Il programma si estenderà ora agli altri 21 ospedali Intermountain Healthcare e alla fine sarà disponibile su tutte le unità infermieristiche Intermountain.

"Offrire il programma Partners in Healing ai pazienti e alle famiglie in tutti i nostri ospedali Intermountain è un impegno a fornire la migliore assistenza possibile ai nostri pazienti coinvolgendo i loro cari nel processo di guarigione", ha affermato Tammy Richards, assistente vicepresidente di Patient e impegno clinico presso Intermountain Healthcare.

Il programma funziona in questo modo: durante l'incontro iniziale di un paziente in ospedale, l'infermiera al capezzale presenta il programma e alle famiglie viene chiesto se desiderano partecipare.

A coloro che sono interessati vengono insegnate diverse abilità di base appropriate per quel paziente, quindi viene dato un badge che indica al personale che fanno parte del team di assistenza e hanno accesso a bevande, snack, ghiaccio e coperte per il loro familiare.

Una lista di controllo è attaccata alla porta del paziente e i partecipanti al programma scrivono ciò che fanno, come aiutare con esercizi di respirazione, assistere con attività, dare aiuto al bagno, misurare la produzione di urina, registrare quanto un paziente mangia e beve, ecc. L'infermiera quindi trasferisce i dati nel record del computer.

"Questi sono compiti semplici, ma danno alle famiglie un senso di controllo e la conoscenza di ciò che possono e non possono fare", afferma Van De Graaff. "Invitandoli nel team sanitario, li stiamo anche preparando a prendersi cura di loro quando un paziente torna a casa".

Fonte: Intermountain Medical Center / EurekAlert