Lo stress del tirocinio aumenta la depressione del medico
Tra i medici, il tirocinio è un anno di infamia. Dopo quattro anni di scuola di medicina e il superamento di un esame di licenza, i medici devono svolgere un intenso periodo di formazione supervisionato di un anno.
La percentuale di medici che soddisfano i criteri per la depressione sembra aumentare in modo significativo durante il tirocinio, secondo un rapporto pubblicato online nel numero di giugno di Archivi di psichiatria generale.
L'aumento dell'orario di lavoro, gli eventi di vita stressanti, la predisposizione genetica e la ricezione di un'istruzione medica negli Stati Uniti sono tra i fattori che sembrano essere associati a sintomi depressivi tra gli stagisti medici.
"Il tirocinio è noto per essere un momento di forte stress", scrivono gli autori come informazioni di base nell'articolo.
"I nuovi medici devono affrontare lunghe ore di lavoro, privazione del sonno, perdita di autonomia e situazioni emotive estreme".
Sebbene alcuni studi abbiano valutato i tassi di depressione tra gli stagisti medici e li abbiano trovati più alti rispetto alla popolazione generale, pochi hanno esplorato i fattori specifici responsabili.
Srijan Sen, M.D., Ph.D., poi della Yale University, New Haven, Connecticut, e ora dell'Università del Michigan, Ann Arbor, e colleghi hanno studiato 740 stagisti che entrano in programmi di residenza in 13 ospedali statunitensi nel 2007 o nel 2008.
I partecipanti hanno completato un sondaggio online sicuro per valutare i loro sintomi di depressione, insieme a fattori di educazione medica e personale e diverse misure psicologiche.
Dopo tre, sei, nove e 12 mesi, gli stagisti hanno completato le indagini di follow-up riguardanti i sintomi depressivi, le variabili del tirocinio (come l'orario di lavoro e gli errori medici percepiti) e altri stress della vita.
Un sottogruppo di 409 partecipanti (63%) ha fornito campioni di saliva per l'analisi genetica.
I punteggi medi di depressione sono aumentati durante il tirocinio; su una scala da zero a 27, dove un punteggio pari o superiore a 10 indica depressione, il punteggio medio è passato da 2,4 prima del tirocinio a una media di 6,4 durante il tirocinio.
Inoltre, la percentuale di partecipanti che soddisfacevano i criteri per la depressione è aumentata dal 3,9% prima del tirocinio a una media del 25,7% durante il tirocinio.
"Una serie di fattori misurati prima del tirocinio (sesso femminile, educazione medica negli Stati Uniti, ambiente familiare precoce difficile, storia di depressione maggiore, punteggio inferiore dei sintomi depressivi e maggiore nevroticismo) e durante il tirocinio (aumento dell'orario di lavoro, errori medici percepiti e vita stressante eventi) è stato associato a un maggiore aumento dei sintomi depressivi durante il tirocinio ", scrivono gli autori.
"È anche interessante notare che una serie di fattori, come la specialità medica e l'età, non erano associati allo sviluppo della depressione", scrivono gli autori.
"Con interventi efficaci per aiutare a prevenire l'insorgenza della depressione ora disponibili, i fattori predittivi qui identificati potrebbero consentire agli stagisti a rischio di prendere provvedimenti prima della comparsa dei sintomi per ridurre le loro possibilità di sviluppare la depressione".
Fonte: Archivi di psichiatria generale
