Diagnosi di "sindrome del bambino scosso" accettata dalla maggior parte dei medici

Nonostante i recenti rapporti secondo cui la comunità medica è divisa sulla validità della sindrome del bambino scosso, un nuovo sondaggio rileva che la grande maggioranza dei medici ritiene che sia una diagnosi valida, secondo un nuovo studio pubblicato su Il Journal of Pediatrics.

I risultati mostrano un consenso medico molto alto sul fatto che scuotere un bambino piccolo può provocare ematoma subdurale (un accumulo di sangue al di fuori del cervello pericoloso per la vita), grave emorragia retinica, coma o morte.

"Le affermazioni di sostanziali controversie all'interno della comunità medica sulla sindrome del bambino scosso e il trauma cranico violento hanno creato un effetto agghiacciante sulle udienze per la protezione dei minori e sui procedimenti penali", afferma Sandeep Narang, MD, JD, autore principale dello studio, Division Head of Child Abuse Pediatrics presso l'Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital di Chicago e Professore Associato di Pediatrics-Child Abuse presso la Northwestern University Feinberg School of Medicine.

"Il nostro studio è il primo a fornire la tanto necessaria conferma empirica che i medici multidisciplinari in tutto il paese accettano in modo schiacciante la validità di queste diagnosi e confuta la recente tesi secondo cui c'è questa emergente 'ondata' dell'opinione dei medici contro le diagnosi".

Recenti resoconti dei media e decisioni giudiziarie hanno messo in dubbio l'accettazione generale tra i medici della sindrome del bambino scosso e del trauma cranico violento. L'accettazione generale di tali concetti nella comunità medica è un fattore critico per ammettere la testimonianza di esperti medici nei tribunali. In caso di maltrattamento sui minori, i tribunali spesso si affidano alla testimonianza di esperti medici per stabilire la causa più probabile delle lesioni di un bambino.

Per lo studio, i ricercatori hanno analizzato le risposte al sondaggio di 628 medici che valutano frequentemente bambini feriti in 10 importanti ospedali pediatrici negli Stati Uniti.Le specialità rappresentate includevano medicina d'urgenza, terapia intensiva, pediatria abusiva sui bambini, oftalmologia pediatrica, radiologia pediatrica, neurochirurgia pediatrica, neurologia pediatrica e patologia forense.

I risultati mostrano che l'88% di questi medici crede che la sindrome del bambino scosso sia una diagnosi valida, mentre il 93% ha affermato la diagnosi di trauma cranico violento.

Quando è stato chiesto di attribuire una causa di ematoma subdurale, grave emorragia retinica, coma o morte in un bambino di età inferiore a tre anni, più dell'80% dei medici ha risposto che l'agitazione con o senza impatto era probabile o altamente probabile che producesse ematoma subdurale . Il novanta per cento ha riferito che era probabile o altamente probabile che portasse a una grave emorragia retinica e il 78 per cento ha ritenuto che fosse probabile o altamente probabile provocare un coma o la morte.

Nessuna delle altre potenziali cause, eccetto la collisione di veicoli a motore ad alta velocità, si è ritenuto che risultasse in questi tre risultati clinici dalla grande maggioranza degli intervistati. Pochissimi medici credevano che una breve caduta potesse spiegare i sintomi.

"I nostri dati mostrano che scuotere un bambino è generalmente accettato dai medici come una forma pericolosa di abuso", dice Narang.

Fonte: Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital di Chicago