Brevi interventi per l'abuso di sostanze stupefacenti negli adolescenti possono ripagare per anni

I ricercatori del gruppo sanitario Kaiser Permanente hanno trovato benefici a lungo termine per i pazienti e le organizzazioni sanitarie che impiegano screening, interventi e rinvii.

Il nuovo studio, pubblicato sulla rivistaPediatria, suggerisce che i benefici possono durare per molti anni e possono includere riduzioni sostenute delle condizioni di salute mentale.

L'autrice principale Stacy Sterling, dottoressa PH, MSW, della divisione di ricerca della Kaiser Permanente nel nord della California, ha scoperto che gli adolescenti con accesso alla SBIRT - abbreviazione di "screening, breve intervento e rinvio al trattamento" - avevano meno probabilità di avere la salute mentale o condizioni mediche croniche dopo 1 anno.

L'abuso di sostanze è "strettamente associato alle tre principali cause di mortalità e morbilità tra gli adolescenti: lesioni, suicidio e omicidio", scrivono gli autori. E, notano, l'uso di sostanze da parte degli adolescenti va spesso di pari passo con altre condizioni mediche e di salute mentale e può portare a un maggiore utilizzo dei servizi sanitari.

Gli investigatori hanno scoperto che coloro che hanno accesso ai servizi SBIRT hanno avuto meno visite psichiatriche in 1 e 3 anni e meno visite ambulatoriali totali a 3 anni. Questa evidenza suggerisce miglioramenti nella salute mentale che portano a costi inferiori e utilizzo dei servizi sanitari.

"Il fatto che abbiamo visto una differenza nei problemi di uso di sostanze anche dopo 3 anni è stato sorprendente", ha detto Sterling. "Suggerisce che fornire l'accesso a SBIRT può piantare un seme per i pazienti e il loro team di assistenza, creando consapevolezza sull'uso di sostanze che possono aiutare i bambini a evitare problemi futuri".

Lo studio ha utilizzato i dati delle cartelle cliniche elettroniche per esaminare la quantità di assistenza sanitaria utilizzata tra gli adolescenti con accesso ai servizi SBIRT. Lo studio clinico randomizzato ha confrontato le cure abituali con altri 2 metodi di erogazione della SBIRT nell'assistenza primaria pediatrica, forniti da un pediatra o da un medico comportamentale incorporato.

La ricerca è stata condotta presso la Kaiser Permanente nel nord della California, un'organizzazione integrata per la fornitura di assistenza sanitaria. Il campione è stato prelevato dal dipartimento di pediatria di Oakland, in California, e comprendeva 1.871 adolescenti di età compresa tra 12 e 18 anni.

"Abbiamo scoperto che gli adolescenti con accesso ai servizi SBIRT, indipendentemente dal fatto che fosse tramite il loro pediatra o un medico di salute comportamentale incorporato, avevano meno probabilità di avere problemi di salute mentale o croniche dopo 1 anno", ha detto Sterling.

"Abbiamo anche scoperto che SBIRT probabilmente porta a un minore utilizzo dell'assistenza sanitaria".

Gli autori suggeriscono che l'assistenza primaria pediatrica e le cliniche di medicina degli adolescenti dovrebbero prendere in considerazione l'implementazione della SBIRT, sia attraverso la formazione di pediatri o l'incorporazione di medici comportamentali formati SBIRT (o entrambi) nel team di assistenza.

Una maggiore attenzione, formazione e capacità di affrontare l'uso di sostanze e altri problemi di salute comportamentale possono avere un impatto significativo sui futuri problemi di salute e sull'uso dell'assistenza sanitaria.

"Dobbiamo aumentare le risorse e concentrarci sul ruolo della salute comportamentale sulla salute e sul benessere generale dei bambini e degli adolescenti affidati alle nostre cure", ha aggiunto Sterling.

"Penso che siano necessarie ulteriori ricerche su SBIRT e questi importanti impatti sulla salute a lungo termine".

Fonte: Kaiser Permanente